雨城区参保居民余某长期生活在上海,2023年,在国家医保服务平台上完成了长期异地居住的备案。今年3月,余某因急性脑血管病在上海医药大学附属龙华医院接受治疗,总医疗费用为20022.92元。由于其2024年缴纳的城乡居民保险为二档,政策范围内的报销比例为75%,符合报销范围的金额为19022.79元,起付线为800元,最终个人承担的医疗费用为6355.83元。
如果余某未进行异地备案,起付线为1200元,报销按照55%的比例计算,即基本医疗统筹基金报销金额为9802.53元,个人承担金额为10220.39元,个人将多承担3864.56元的医疗费用。
目前,针对全体参保人员,不论是长期异地居住的随迁老人、外出就业人员,还是有临时外出就医需要的人员,均可以办理异地就医备案,并在跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算。
城乡居民基本医疗保险
住院待遇
备案操作指南
一、备案渠道:国务院客户端小程序、国家医保服务平台app、四川医保app、四川医保公共服务平台微信/支付宝小程序,其中任意一款程序或软件均可实现备案。
二、备案步骤(以国家服务平台APP为例):
1.打开国家医保服务平台APP,点击首页【异地备案】按钮,进入异地就医备案页面。
2.再点击【异地就医备案申请】按钮,进入异地就医备案页面。
3. 阅读备案告知书,选中【本人已仔细阅读备案告知书】后,点击【我已阅读,开始备案】按钮。
4. 根据自己的实际情况,选择“参保地”、“就医地”、“参保险种”、“备案类型”后,点击【开始备案】按钮。
来源:雨城融媒 雨城区医保局