天水医保面对面(一)
2024年 天水城乡居民如何参保缴费
1 城乡居民参保缴费范围
城乡居民基本医疗保险覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的全体城乡居民。非当地户籍居民可持居住证参保,在校大、中专学生可凭学籍在学校所在地参保。
2 2024年的筹资标准
(1)财政补助标准。2024年居民医保人均财政补助标准提高30元,为每人每年670元。
(2)个人缴费标准。2024年居民医保个人缴费标准增幅适当降低,较去年提高20元,为每人每年400元。
(3)大病保险筹资标准。城乡居民大病保险(以下简称“大病保险”)筹资按照相关规定,每人每年115元标准实施,居民个人无需另行缴费。
3 2024年的资助参保政策
对低收入困难群众参加居民医保的个人缴费部分实行资助参保政策。医疗救助资助参保的对象范围、标准及方式全省统一。特困人员 、孤儿全额资助;农村低保一二类、城市低保全额保障对象救助资助310元,个人缴费90元;农村低保三四类、城市低保差额保障对象、农村易返贫致贫人口(防返贫致贫监测对象)救助资助250元,个人缴费150元;城乡低保边缘家庭成员、过渡期内的已脱贫人口救助资助100元,个人缴费300元。已明确由卫生健康、退役军人事务、残联等部门以及其他渠道资助参保的人员,医保、财政部门要统筹做好资助政策衔接,避免重复资助。
4 2024年的参保缴费期限
(1)统一参保缴费期限。2024年全省居民医保集中缴费期为2024年9月10日至12月25日;补充参保缴费期为2025年1月1日至2月28日。
(2)统一待遇享受期限和待遇等待期限。在集中缴费期内完成参保缴费的城乡居民,待遇享受期为2025年1月1日至12月31日;在补充参保缴费期内完成参保缴费的城乡居民,按规定设置参保后三个月(90日)待遇等待期,待遇等待期结束后可正常享受医保待遇。除特殊参保人群外,未在集中缴费期或补充缴费期内参保缴费的城乡居民,无法享受本参保年度医保待遇。自本参保年度起,对未连续参加基本医疗保险(含职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险)的人员,按规定设置居民医保参保后三个月(90日)待遇等待期,每多断保1年,待遇等待期延长1个月(30日)。
(3)统一特殊参保人群范围。当年退出现役的军人及由部队保障的随军未就业家属、新生儿、符合条件的职工医保转居民医保人员、当年新认定的低收入困难群众(含特困人员、孤儿、城乡低保对象、防返贫致贫监测对象)等不受缴费期限制,按规定参保缴费后不设置待遇等待期。
5 2024年的参保缴费方式
采取线上缴费渠道与线下缴费方式并行,提供多渠道便民参保缴费服务措施。城乡居民可选择农业银行、农信社、兰州银行、招商银行、邮储银行、建设银行营业网点柜台线下缴费,也可通过甘肃税务社保缴费微信小程序、支付宝市民中心社保缴费及上述银行手机APP、微信公众号、银联云闪付等多种渠道进行居民医保参保缴费。
6 参加居民医保的好处
目前,我国已基本实现全民医保,建成了世界上最大的基本医疗保障网。国家鼓励居民参加基本医保,是为了维护全体居民的健康权益。基本医保不分年龄、不论病史为广大群众提供了基本、可靠和安全的医疗保障,确保广大群众能够及时就医,医疗费用能够得到分摊,参加基本医保能有效防范“因病致贫、因病返贫”风险。我省居民医保优势很多,具体体现在五个方面:
(1)成本低,我省居民医保2024年度缴费标准为每人每年400元,平均每天1.1元,每月30多元,群众能用低成本获取对自已健康的保障。
(2)补助面广,所有参保群众都能享受国家普惠性参保财政补助,参保是自己交小头,国家补大头, 2024年财政补助标准每人涨到670元,每年财政补助达到130多亿元。对于符合条件的困难群众,医疗救助还资助参保,每年超过600万人。
(3)抵御疾病风险有优势,2023年参保居民医保人员平均住院率21.98%,而2023年全省居民医保次均住 院费用6319元,平均报销金额为4104元,10年居民医保参保费用加起来都不及一次住院报销费用。
(4)综合保障有优势,参加居民医保后不仅享受基本医保门诊报销、门诊慢特病报销、住院报销,还能同时享受大病保险报销,因大病住院无需申请自动报销,所以很多居民有收益却没感觉,困难群众还可以享受医疗救助。
(5)基本医保服务好,除特殊情况外,参保人无需拿着一堆票据来回奔波进行手工报销,在定点医药机构可以享受直接结算的便捷,还可异地就医,只需线上或线下提前备案,即可在外地就医直接结算。而且大家可以凭居住证在常住地参加居民医保。
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