现代人生活条件好，人们嗜食肥甘厚腻、辛辣刺激食物、饮酒饮料过度，日久导致胃火强盛，脾的运化功能减弱生湿，火热与水湿结合，生出湿热，从而诱发各种急慢性胃炎、胃肠溃疡、反流性食管炎等各种胃病。具体表现就是胃脘痞闷、灼热疼痛、嘈杂泛酸、口干口苦、渴不欲饮、口甜粘浊、食甜食则冒酸水、纳呆恶心、烧心腹胀、食欲不振、身重肢倦、小便色黄、大便不畅、舌苔黄腻。很多患者找到我时，都是痛不欲生。明明以前胃痛发作，吃点奥美拉唑，吃点养胃舒、胃得安就好了，为啥后来再吃就不管用了？其实，大家经常吃的这些只是缓解药，缓解并不代表治疗，并不能除掉病根。随着脾胃内湿热逐渐加重，病情进一步发展，慢慢的这些药物就压制不住了，所以才会出现越吃越没效果的现象。![]()
那怎么办呢？不用慌，明代医学巨著《证治准绳·类方》中记载有一个妙方，叫作清中汤，功能清热化湿、理气和胃，从根源上治好你的老胃病。清中汤组方很简单，只有八味药：黄连6g、山栀6g、陈皮4.5g、茯苓4.5g、半夏3g、草蔻仁2g、甘草2g、生姜2g，主治“胃中大热作痛”。胃脘灼痛主因是湿热作祟，我们先从清热除湿入手，将胃中的“火热湿毒”祛除。方中黄连清热燥湿、泻火解毒，善去中焦湿热；山栀清热泻火、解毒凉血，能清泻三焦火邪，善除胃中热气。两者合用，既能清中化湿，又能清解郁热，主攻病因，精准打击。千寒易散，一湿难除。热好散，但湿难去，怎么办呢？方中加入了陈皮、半夏、草蔻仁，这三味药味辛性温，辛能行气机、气行湿自去，燥能化水湿、湿去病自消。陈皮兼以理气和胃、行气宽中，能减轻胸脘痞闷诸症。半夏、草蔻仁兼以降逆止呕、温中散寒，能减轻反酸、呕吐、反流、胃痛诸症。脾主运化，脾虚则湿滞食停热生，因此想要消除湿热产生的根本原因，最终还需要回归到增强脾胃功能上。方中茯苓健脾补中、利水渗湿，能增强脾胃运化水湿功能。方中生姜化饮降逆、行气温中，能帮助脾胃气机正常运转。方中甘草补脾益气、清热和中，能帮助增强脾胃整体功能。三药合用，脾胃健运，则水湿热邪难生。![]()
全方寒热相伍，辛升苦降，相辅相成。既清火开泄肝郁，又降逆和胃止呕，是临床治疗郁火胃痛的良方，临床使用此方调理胃肠疾病，只要辨证准确，基本屡试屡验。日前在医院会诊一位住院胃痛患者，口服颠茄合剂，并肌注阿托品、非那根、维生素K4、杜冷丁等均无效，却在服用清中汤两小时后胃脘剧痛即止，服药两天后心烦口苦、恶心欲呕、泛酸嘈杂诸症皆除，遂出院回家，可见该方神效。当然，中药讲究一人一方、辨证用药，该方虽好，但只适合郁火或实热者，不适合肝郁气滞尚未化火或虚寒胃痛者。且临床使用该方，还需结合患者病症加减化裁，如热盛便秘者，需加金银花、蒲公英、大黄、枳实；气滞腹胀者，需加厚朴、大腹皮等等。清中汤清热燥湿、泻火解毒、健脾和胃、行气宽中、降逆化痰、和中缓急，是治疗急慢性胃炎、消化性溃疡等急性胃脘痛的良方，适合湿热痞满、呕吐吞酸、泻痢、黄疸、高热神昏、心火亢盛、心烦不寐、血热吐衄、目赤、牙痛、消渴、痈肿疔疮、湿疹、湿疮、耳道流脓、热病虚烦不眠、黄疸、咽痛、热毒疮疡、恶心呕吐、食欲不振、咳嗽痰多、胸膈满闷等症。——end——
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