前两天小编给大家分享了
关于我们医保的门诊报销额度是否会清零?
👇
马上就要迎来新的一年了!
深圳的医保又要发生一些新变化啦~
▶医保家庭共济范围扩大◀
▶医保门诊报销额度1月将有新额度◀
▶医保档次修改将在1月进行◀
▶1月起,将新增91种药品进医保◀
......
今天也是干货满满!
小编带着大家一起来看看啦~
图源:广东省医疗保障局
✅重要内容:
《通知》同时明确,职工医保个人账户家庭共济范围扩大至近亲属,兄弟姐妹、孙子女均可纳入共济。
✅实施时间:
《通知》自2025年1月1日起实施,有效期5年。
💡如何绑定家庭共济账号:
可以在【深圳医保】公众号获取入口
也可以在【深圳本地宝】公众号,回复【医保】关键词,选择【入口2】即可跳转
1️⃣跳转后页面后,选择【家庭共济】选项→【亲情账户绑定/解绑】
2️⃣点击添加“+号”添加需要绑定的个人信息,填写完毕核对后提交即可
✅往年门诊报销额度更新时间:
2024年度医保报销额度更新是2023年12月29日发布的相关消息:
图源:深圳市医疗保障局
政策来源:深圳市医疗保障局
政策链接:
http://hsa.sz.gov.cn/zwgk/qt/tzgg/content/post_11080731.html
根据医保新规的结算时间,门诊报销额度将于1月进行更新,另外根据往期更新的时间,我们2025年度的门诊报销额度预计在12月下旬进行更新~
💡报销额度剩余余额查询攻略:
1️⃣第一步:获取查询入口
可以在【深圳医保】公众号获取,也可以在【深圳本地宝】公众号,回复【医保】关键词,选择【入口2】即可
2️⃣第二步:
选择登录方式,登录成功后,下滑找到【查待遇】→【普通门诊统筹及门诊特定病种支付限额】即可查看一档、二档剩余门诊报销额度啦~
值得注意的是一档有一个报销额度
这个是仅针对
二级及以上医院及专科医院使用的!
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也就是我们去二级以上的医院
最多只能报这个额度
总的报销额度有9885.24
扣除这部分特殊的额度外
剩余的额度还是可以在社康看病使用的
只是去医院就不能报销啦~
根据深圳市自2023年10月1日起实施《深圳市医疗保障办法》
用人单位按照本办法为职工选择参加的职工基本医疗保险形式,在一个医疗保险年度内不得变更。本办法所称的医疗保险年度,是指每年1月1日至12月31日。
一般可在每年的1月20日前可调整参保档次,具体的档次修改消息,需要以深圳医保官网或官方公众号通知为准。
图源:酷吧
✅本次调整实施时间:2025年1月1日
✅实施范围:全国范围内实施
✅本次调整共新增91种药品,其中:
1️⃣肿瘤用药26个(含4个罕见病)
2️⃣糖尿病等慢性病用药15个(含2个罕见病)
3️⃣罕见病用药13个
4️⃣抗感染用药7个
5️⃣中成药11个
6️⃣精神病用药4个
7️⃣以及其他领域用药21个
由于部分药品有多个适应症或者个别疾病类别有重复(如罕见肿瘤),因此分类数大于总数。
✅本轮调整不仅有新增也有移除新版目录的药品:
本次调整调出了43种临床已替代或长期未生产供应的药品
✅本轮调整新版目录情况:
本次调整后,目录内药品总数将增至3159种,其中西药1765种、中成药1394种,肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到明显提升
✅新增药品详细目录:(上下滑动查看)
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▌信息来源:深圳医保、i深圳、广东省医疗保障局、国家医保局
▌编辑:小宇(刘文雨)
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