富阳女子确诊!这病名字带“甜”,容易误诊!

时事   2024-10-12 14:57   浙江  


近日,富阳区中医院风湿免疫科接诊了一例少见的病例——Sweet综合征。风湿免疫科主任王守军说,这类患者在他的门诊中一年仅会接触到一两例,甚至更少,因会累及其他器官,在临床中常常会造成误诊。


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患者王阿姨出现了发热症状,并伴随着咽痛、全身肌肉酸痛。起初,她还以为是病毒性感冒,便自行服用了家中常备的感冒药,但发热5天仍未好转,而且脸部以及四肢出现皮疹,同时伴有疼痛感。见症状日益严重,她变得有些焦虑,不知道到底犯了什么病。于是,前往家附近的医院检查。

医生接诊后,给她安排了相关检查。血常规检查结果提示,白细胞、CRP(C反应蛋白)升高,但胸部CT没有异常。医生考虑到有感染性发热,对她进行抗生素输液以及抗过敏治疗。经过3天治疗,发热、皮疹症状没有丝毫消退的迹象,这让王阿姨更加焦虑,迫切希望找到病因。

之后,王阿姨又来到富阳区中医院就诊。在发热门诊,医生为她进行了新冠、流感、支原体等检查,均无异常。正当王阿姨感觉无助的时候,她听人介绍该院风湿免疫科主任王守军经验丰富,可以找他试试看。

△王守军在门诊坐诊(来源:富阳中医)

王守军接诊后详细询问了病史,经过仔细地分析和判断,考虑王阿姨可能患上了Sweet综合征

什么是“Sweet综合征”?

Sweet综合征又称急性发热性嗜中性皮病,由英国皮肤科医师Sweet在1964年首次提出,是一种病因不明的慢性炎症反应性疾病,其发病机制尚不明确。大部分患者在发病前可能患有上呼吸道感染或炎症性肠病,30%—80%的病例伴有发热症状,发热可先于皮疹数天至数周。


这种病常发生在中年女性身上,且夏季多发,以面、颈、四肢突发疼痛性红斑或结节,伴发热为特征,典型的皮损为具有触痛的红色或紫红色丘疹或结节,多两侧分布,但为不对称的皮损,组织病理表现为真皮大量中性粒细胞浸润。同时还会伴有关节痛、眼结膜炎以及肾脏的损害,比如蛋白尿、血尿、氮质血症等。皮肤外的系统受累有多种,包括骨髓、眼、中枢神经系统、肾脏、肠道、肝脏、心脏、支气管、肺及肌肉等。由于其和免疫相关性疾病的皮疹容易混淆,故常常在临床中造成误诊。


随后医生将王阿姨收住入院,进行激素等治疗后,她的症状明显改善,后顺利出院。

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医生提醒,Sweet综合征一般可以治愈,但偶有复发,患者需要注意休息、适当锻炼、饮食均衡,提高自身的免疫力。如果出现类似情况,要及时就医,避免耽误治疗。


记者 周晓露 通讯员 王金晶

编辑 胡 怡

审核 王永杰
终审 徐时松
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