高尿酸血症，常被称作继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”。一提到高尿酸血症，很多人首先想到的是痛风。其实，高尿酸血症是一种代谢性疾病，尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏，可引起关节炎、肾脏损害等，长期患高尿酸血症还可导致动脉粥样硬化，增加心血管疾病发生的风险。我国成人居民高尿酸血症患病率达14.0%，相当于每7个成年人中就有1个高尿酸患者。
高尿酸血症正悄然影响着许多年轻人，他们因长期摄入高能量食物、含果糖高的饮料及大量酒精等不健康膳食以及不健康的生活方式，不知不觉中步入了高尿酸的行列。部分儿童也开始患上高尿酸血症，甚至痛风。所以，假如查体结果显示你的尿酸已经超标了，千万不要放任不管。
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高尿酸血症的患者，应该做到合理的膳食和科学的运动。
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合理膳食原则
食物多样，限制嘌呤
做到食物多样，每日全谷物食物占主食量的1/3~ 1/2，膳食纤维摄入量达到25g~30g。食物品种每天应不少于12种，每周不少于25种。建议每天多食新鲜蔬菜，推荐每天摄入不少于500g，深色蔬菜（如紫甘蓝、胡萝卜）应当占一半以上。避免食用高嘌呤食物，限制猪脑、带鱼、动物内脏等高嘌呤食物，鸡蛋和牛奶可安心食用，适量食用经加工后大豆制品，高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量。
适量摄入奶及乳制品，限制摄入果糖。
鼓励每日摄入300mL奶或相当量的乳制品，并限制果糖的摄入。果糖可能诱发代谢异常和胰岛素抵抗，应限制果糖含量高的食物，如含糖饮料、果汁、果葡糖浆等。建议每天水果摄入量为200～350g，尽管水果含有果糖，但其中的维生素C、黄酮、多酚、钾、膳食纤维等成分可调节果糖对尿酸的影响，因此每天摄入水果与痛风无显著相关性。
足量饮水，不建议饮酒或含酒精成分的饮料。
每日饮水建议2000mL~3000mL，或根据自身情况适量调整。优先选用白开水，也可饮用柠檬水。但应避免过量饮用浓茶、浓咖啡等，避免饮用生冷饮品。任何含酒精的食物都不利于高尿酸血症患者，特别应限制饮用啤酒。如果饮酒，还要避免用海鲜和猪、牛、羊等红肉做的菜肴佐酒，否则会使体内的嘌呤成倍增加。
科学烹饪，少食生冷
少盐少油、减少调味品、清淡膳食有助于控制或降低血尿酸水平。推荐每天食盐摄入量不超过5g，每天烹调油不超过25～30g。减少油炸、煎制、卤制等烹饪方式，提倡肉类汆煮后食用，尽量不喝汤。腊制、腌制或熏制的肉类，其嘌呤、盐分含量高，高尿酸血症与痛风人群不宜食用。对于高尿酸血症与痛风人群，经常食用生冷食品如冰激凌、生冷海鲜等容易损伤脾胃功能，同时可导致尿酸盐结晶析出增加，诱使痛风发作。因此，应少吃生冷食品。
运动指导原则
坚持有规律的运动
保持充足身体活动，以有氧运动为主。中等强度有氧运动每周至少150分钟。提倡结合多种形式的抗阻训练并辅以柔韧性训练。减少久坐时间，每隔1小时要起来活动一下。
避免剧烈运动
有氧运动时，心率不应超过70%的储备心率（指最大心率与安静心率的差值），抗阻运动也应避免或慎重选择高强度运动。急性痛风发作后循序渐进地恢复正常活动。可采用游泳、瑜伽等运动形式。对于高尿酸血症合并多种疾病的患者，在确保所有病情都稳定的前提下，根据病情选择最低强度的运动方案。储备心率，抗阻运动也应避免或慎重选择高强度运动。
高尿酸血症患者运动注意事项
1.注意运动强度。高尿酸血症合并肾病患者应进行低中强度运动。
2.运动后及时补充水分。高尿酸血症患者应维持每日尿量在2000mL以上。
孙洪峡
天津市北辰区
疾病预防控制中心
慢病科科长
副主任医师
来源：健康天津
