2025年初，新疆医科大学附属肿瘤医院介入诊疗科专家团队成功完成了一台3D打印模板辅助碘125粒子精准植入治疗后腹膜肿瘤的手术，展现了精湛的医术和细致的护理。患者杨大姐，65岁，于2018年确诊子宫内膜样腺癌，2024年4月复查发现后腹膜淋巴结转移。经过外照射放疗后，肿瘤缩小不明显且伴疼痛，导致患者生活质量下降。2024年12月，多学科专家团队会诊后，建议采用局部碘125粒子植入治疗以控制肿瘤。
碘125粒子植入是一种放射性粒子植入内照射放射治疗技术。通过将放射性同位素碘125封装在微小粒子中，直接植入肿瘤组织内部，精准杀死肿瘤。碘125粒子能够持续释放低能量的伽马射线，对肿瘤细胞进行局部杀伤，而对周围正常组织的影响较小。这种技术的优势在于能够提供持续、低剂量的辐射，有效控制肿瘤生长。然而，杨大姐是后腹膜肿瘤，即发生在腹膜后间隙的肿瘤。这一区域解剖结构复杂，肿瘤位置深，周围存在神经、大血管、脊髓等重要脏器，手术难度大。该患者为术后放化疗后复发，传统的手术和放疗均难以实施。为此，介入诊疗科杨树法主任和樊喜文副主任根据患者的特殊情况制定出3D打印技术和碘125粒子植入技术相结合的手术方案——3D打印模板辅助碘125粒子植入治疗后腹膜肿瘤。 3D打印模板引导放射性粒子植入术是将肿瘤患者的影像信息传输到放射性粒子治疗计划系统，由医师和技师共同勾画靶区、定义处方剂量和危及器官剂量、设计靶区粒子剂量分布、设计针道路径后，经3D打印机打印出个体化模板，手术医生术中通过模板引导按照设计好的每个针道的深度、角度及植入粒子的数目，避开血管、神经及脏器等进行精准的放射性粒子植入。3D打印模板引导下碘125放射性粒子植入术相较于传统的放射性粒子植入术有“三准一短”的特点，即精准复位、精准穿刺、精准剂量和缩短手术时间，真正将粒子植入这一限制类技术做到了“针针精准，粒粒到位”的效果。对晚期肿瘤患者可延长生存期，提高生活质量，使患者远离癌痛。2024年12月31日，介入诊疗科黄伍奎、何占鰲、徐培栋三位医生与技师、护理团队默契配合，利用3D打印的个性化模板，通过CT引导，对杨大姐进行了粒子植入手术，手术非常成功。术后验证剂量121Gy，完全符合术前粒子植入计划要求，达到了精准穿刺、精准植入、精确治疗的目的，实现对后腹膜肿瘤的精准打击。患者当天即可下床活动，未出现不良反应。这不仅提高了治疗的精确性，缩短了手术时间，还减少了对周围正常组织的损伤，提供了更为安全、有效的治疗方案，减轻了患者痛苦。
此例通过3D打印技术助力碘125粒子植入，突破了恶性肿瘤手术及放化疗后的后腹膜转移肿瘤治疗难题。这一技术的应用，标志着新疆肿瘤介入治疗领域又迈出了坚实的一步，为全疆肿瘤患者带来了更为精准、有效的治疗方案。介入诊疗科将秉承“以患者为中心”的发展理念，继续积极开展前沿技术，以“精准”为核心，以“微创”为特色，为肿瘤患者的健康保驾护航，开启肿瘤介入治疗的新篇章。
![]()
来 源：介入诊疗科
责 编：张美娜
主 编：马英英
审 核：赵艳
