突破简单蜡片的局限
迄今为止,牙蜡仍然被广泛用于咬合记录,这主要是因为牙蜡便宜且易操作:只需加热、成形并置入口腔。但另一方面,此柔软性不利于尺寸稳定性。
蜡片从制作完成到使用的时间间隔越长,咬合记录越容易遇到温度骤变并因此发生不可逆的损坏,甚至发生变形而不被察觉。如果发生变形而不被察觉,所装配的模型会误导诊疗。因此,始终建议快速制作和固定模型,但由于各种原因,这有时候难以实现。
在制作咬合记录时,需要注意多种误差风险因素。这些因素可分为三大类:
口颌系统的环境特征;
材料的稳定特征;
材料的操作。
后两类因素在先前已考虑,而且只有这两类因素可控。
咬合记录硅橡胶的临床优势
最近,市面上推出了几种专用于制作咬合记录的弹性体产品。这些产品是加成型硅橡胶 (polyvinylsiloxane VPS),其化学性质与硅橡胶印模材相似,只是增塑及催化成分有所改良,而这两种成分正是弹性体的韧性和使用性能的关键。
这些改良还使材料具有更大的通用性,使用范围从固定修复体到个别修复体,也适用于制作正畸和牙合学治疗产品,因此有各种专用产品在本材料的基础上被开发。
下面让我们讨论此类材料应确保的理想产品特征。它们应保证固化后的强度和体积稳定性,还确保易于从口腔内取出。另一方面,它们在固化前应非常柔软(但这不应限制它们的易操作性),让患者可以进行轻松咬合,一旦置于牙弓上便无需任何特殊调整。
通常,该类材料需要具有高度的组织相容性。最后一个特征,也是与前述内容有关的一个重要特征:精准咬合,是临床运用特别有用的一个特征。此外,还有其他与操作流程更为息息相关的特征。例如,采用现代 CAD/CAM 解决方案的牙科专业人士需要这类产品与所有主要口内扫描仪兼容。
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