【健康科普】做了CT为什么还要做磁共振?

健康   2024-10-09 21:20   陕西  

     在医院看病可能遇到这种情况,你刚做完几百块甚至上千块的CT,结果一出来,医生又开单让你去磁共振(MRI),很多人会有疑问,为什么做了CT又要做磁共振呢?一开始直接做磁共振不是省去CT的费用吗?



那么我们要首先了解一下两种检查的优缺点

     做CT速度快、时间短,多数CT检查几分钟或十几分钟就做完了,磁共振要二三十分钟甚至更长。对于急门诊需要尽早知道患者情况,CT能够相对迅速做完,而且CT就能解决大多数的问题,特别是出血、结石、骨折、肺部疾病、急腹症,例如脑出血是最常见的急症。

     但是有些病变CT无法明确是什么或不清楚是老病灶还是新发的,这就需要应用磁共振的优势。磁共振有很多序列(原理复杂,简单来说就是有很多不同信息的图片),能知道病变更多成分,从而判断是新发还是老病灶,例如是不是急性脑梗死,是不是新发的压缩性骨折等等;也更能判断是什么病变,尤其的腹部的病变,比如CT发现肝有个肿块,即使做了增强也很难明确是什么,可能是恶性肿瘤,也可能是个良性肿瘤。而做磁共振能提供更多的信息,能帮助我们更准确的诊断(当然有的病变即使做了磁共振也难以明确)。例如急性脑梗死,CT表现正常,但MR不但能发现病灶,而且对病灶进行评估。

     除了上述这些,磁共振还能发现CT发现不了的病灶,比如一些早期病变,一些与周围结构密度相当的病灶,也能更明确病变的范围、数量等等,有些检查也会首选磁共振,比如脊柱、关节、软组织病变等,但这并不是因为磁共振更清楚,而且因为两者的成像方式不同。

     例如:CT发现椎体压缩性改变,MR出现椎体骨髓水肿,结合病史属于新发骨折。

     但是,磁共振也有它的缺点,比如费用贵时间长,如果一来就做磁共振,花大几百可能没发现什么问题;或者做个CT就能明确是什么问题,不必再做磁共振。比如腹痛患者,可能是神经痛或胃溃疡痛,这时做个磁共振并不能发现问题(当然CT也可能发现不了),花大几百甚至上千相当于白做了,没人会愿意做。总之,因为很难知道到底是什么原因导致的疼痛,所以首先做CT相对来说是最为简便快速有效的检查。CT及磁共振还有其他的一些优缺点,有时先做完磁共振医生还会建议再做个CT看看,比如一些钙化灶或含有钙化的病灶,骨折或成骨性病变等,这时又体现出CT比磁共振的优势了。

     总之采取何种检查手段,大家不要盲目的进行,一定要到正规医院听从专业医生的医嘱,进行相应的检查,才能不花冤枉钱,而且事半功倍,宝鸡市第二中医医院将是您不错的选择。


影 像 中 心


     宝鸡市第二中医医院影像中心现有人员17人,其中副主任医师3名,主治医师7名,初级医师2名,影像主管技师1名,技师3名,护师1名,均为大学本科学历;现有大型影像设备6台件,美国GE Optima CT660 64排128层高端螺旋CT机1台,美国GE 1.5T超导磁共振MR 1台,美国GE全数字电动无线双板X线摄影机(DR)拍片机1台,美国GEPrecision THUNIS-800+数字胃肠造影机1台,数字化乳腺钼靶机1台,锐珂移动数字化摄影机(移动DR)1台,配备先进的PACS系统及自动化报告胶片打印系统。


专 家 简 介


张士文

影像中心主任 副主任医师


毕业于解放军第一军医大学,原解放军第三医院影像科主任,2004年晋升为影像诊断副主任医师,2005年任中华医学会陕西放射学分会委员,2007年任兰州军区医疗事故鉴定专家库成员,2010年任中华医学会陕西省宝鸡市医学会影像分会副主任委员,2011年被聘为西安医学院兼职副教授,2018年任解放军第三医院专家组成员。从事医学影像诊断研究30余年。

主要专业特长:医疗、教学、X线诊断、CT、MRI影像诊断,在骨关节、胃肠、神经系统、腹部、乳腺等方面成绩突出。在各类统计源,核心期刊杂志发表学术论文30余篇。主编解放军第三医院医学影像科工作管理规范手册,多次被评为西安医学院优秀教师、医院优秀医务工作者,多次获得兰州军区联勤部嘉奖。

周一至周六在影像中心阅片,应诊。


杨宏刚

影像中心副主任 主治医师


毕业于陕西中医学院医学影像本科专业,从事医学影像诊断工作二十余年,曾在省市多家三甲医院进修学习,对各系统常见病和多发病能做出明确诊断,擅长胸部、肌骨、乳腺、消化道疾病的诊断。近年在核心期刊及国家级期刊发表论文3篇,参与编写《新冠肺炎影像诊断与鉴别诊断》及《肺结节与肿瘤的病理影像学》专著两部。连续多年被评为区级先进工作者,荣获宝鸡市“最美医技人”光荣称号。    

周一至周六在影像中心阅片,应诊。

供稿 | 影像中心
责编 | 党办  雍凯龙
审核 | 孙焕坪


宝鸡市第二中医医院
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