【颅内血肿】了解这一威胁生命的潜在风险

健康   2024-10-14 19:33   陕西  


     颅内血肿是一种可能威胁生命的严重疾病,它发生在脑组织与颅骨之间的血管破裂后,血液积存在颅内的腔隙中,进而对脑组织产生压迫。这种继发性病变在颅脑损伤中较为常见,特别是在闭合性和重型颅脑损伤中,其发生率分别为约10%和40%-50%。

什么是颅内血肿?


     颅内血肿是指由于多种原因导致的脑组织与颅骨之间血管破裂,血液积存在颅内腔隙中的情况。随着血液积聚量的增加,会对脑组织产生压迫,引发一系列临床症状。

颅内血肿的分类

    根据血肿的来源和位置,颅内血肿主要分为以下几类:

01

硬脑膜外血肿:血液积聚在硬脑膜与颅骨内板之间。

02

硬脑膜下血肿:血液积聚在硬脑膜与蛛网膜之间。

03

脑内血肿:血液积聚在脑实质内。
     根据血肿引起颅内压增高或早期症状的时间,又可分为急性型(72小时内)、亚急性型(3天至3周)和慢性型(超过3周)。

常见原因

      颅内血肿的常见原因包括:

01

外伤:如车祸、跌倒等导致颅腔内血管破裂。

02

高血压:血管压力高导致的脑出血

03

脑血管畸形:如脑动脉瘤、动静脉畸形等血管病变。

04

血液病:如血小板减少、凝血因子缺乏等。

05

其他因素:如脑梗塞后出血、心梗溶栓后出血、药物滥用等。

临床表现

      颅内血肿的主要临床表现包括:

01

意识障碍:如昏迷、意识模糊。

02

颅内压增高:头痛、呕吐、视神经乳头水肿。

03

瞳孔改变:瞳孔不等大或扩大,对光反射减弱或消失。

04

运动障碍:一侧肢体活动受限,伴有锥体束征。

05

其他症状:恶心、呕吐、视力模糊、血压升高、心率减慢、体温升高等。

诊断方法

     颅内血肿的诊断主要依赖于CT扫描,CT可以清晰显示颅骨内板与脑表面之间的双凸镜形或弓形密度增高影,确定血肿的位置、大小和类型。此外,颅骨X线摄片和头颅MRI也是重要的辅助诊断手段。

治疗方法

     颅内血肿的治疗需根据患者的具体情况制定,主要包括保守治疗和手术治疗:

01

保守治疗:适用于血肿量较小、临床情况稳定的患者。治疗措施包括应用止血、消肿和脱水药物,以及营养脑神经药物,并定期复查CT。

02

手术治疗:对于血肿量较大、症状严重或进行性加重的患者,应及时手术清除血肿,解除对脑组织的压迫。手术方式通常包括开颅手术。
     了解颅内血肿的相关知识,有助于我们更好地识别和预防这一潜在的健康威胁。一旦出现上述症状,应及时就医,以便获得最佳治疗时机。




专 家 简 介

     

     神经外科周永春主任引进于原解放军第三医院,临床经验丰富,手术水平较高,尤其是擅长脑外伤、脑出血、脑肿瘤等疾患的个性化手术和治疗,让患者在家门口就可以享受到“二级医院的收费,三级医院的诊疗”,也为区域内颅脑损伤患者的救治提供了更加优质的诊疗资源。


周永春

神经外科主任  副主任医师


     毕业于第四军医大学,全日制硕士研究生毕业于第一军医大学,曾在解放军第三中心医院(现987医院)神经外科工作20余年,拥有大量的手术经验。

     擅长各种颅脑损伤和高血压脑出血的个性化手术治疗,在神经肿瘤的显微精准治疗切除。神经内镜和“锁孔”技术、三叉神经痛和面肌痉挛的微血管减压,后颅窝和颅底肿瘤的切除、先天性蛛网膜囊肿微创治疗、颅底畸形和椎管内肿瘤切除术等方面也有较高的水平。

     率先在本地区开展了许多专业手术。比如脑干出血开颅血肿清除术、锁孔入路脑内血肿清除术、眉弓锁孔双额叶脑挫裂伤及脑内血肿清除术、经蝶入路垂体瘤切除术、神经内镜手术、三叉神经痛显微血管减压术、面肌疼挛显微血管减压术等等,还开展了松果体区肿瘤切除术和高颈段椎管内肿瘤切除术等高难度手术。

     长期从事神经系统疾病的治疗和康复工作。对脑外伤、脑血管意外和脊髓损伤引起的功能障碍,需要系统化、规范化的康复治疗,周永春主任对此也有比较深入的研究。

     共发表论文20余篇,获得军地省级以上科研奖项6项,市级科研奖项1项。现任陕西省医学会神经外科分会神经内镜学组委员,宝鸡市医学会,宝鸡市医师学会和宝鸡市脑卒中学会的神经外科分会常务委员,宝鸡市脑卒中学会委员、陕西省保健协会脑疾病防治委员会常务委员、陕西省保健协会心理委员会委员、陕西省微创神经外科专家团专家。

     就诊咨询:住院部8楼神经外科主任办公室。

     咨询电话:0917-2799071


供稿 | 神经外科
责编 | 党办 雍凯龙
审核 | 孙焕坪


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