南开大学学生医疗保险告知书

教育   2024-12-18 23:02   山西  

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南开大学学生医疗保险告知书



    根据国家和天津市相关政策,为合理分担学生医疗费用,减轻家长经济负担,我校学生原则上统一加入天津市城乡居民基本医疗保险(以下简称“医保”),在学期间享有门诊、住院、生育、意外伤害等医疗保险。保险费由国家、学生共同承担。
    新生在入学时按照自然年度分期缴纳保险费,医保办负责医保保险费的收缴,商业保险费由保险公司收缴。
    因休学、延期等原因未能如期毕业的学生,应随毕业年份入学的下一年级新生办理续保手续。

一、就医治疗 
1、疾病门诊,学生看病必须首先到南开大学医院,持社会保障卡(以下简称“医保卡”)联网结算医药费,或转诊到定点医院就医。若无校医院转诊单,无法进行二次报销。
2、门诊特殊病,简称“门特”,共13种:肾透析治疗;肾移植术后的抗排异治疗;癌症的放、化疗和镇痛治疗;糖尿病;肺心病;红斑狼疮;偏瘫;精神病;血友病;肝移植术后抗排异治疗;癫痫;再生障碍性贫血;慢性血小板减少性紫癜。门诊特殊病患者需先办理登记手续,登记成功后,在指定医院发生的医疗费用再办理申报理赔手续。
3、生育保险,学生须先完成妊娠登记手续,登记后在天津市内发生的产前检查医疗费和生育医疗费可直接刷医保卡结算。若无医保卡需全额垫付,生产完成后汇总产前检查及生育住院票据一并交由学校送社保报销。生育险无商保二次报销。
4、意外伤害是指学生在校期间因突发的、外来的、非本人意愿的意外事故和自然灾害造成的非疾病伤害、身故或者伤残。属于意外伤害的,在医院登记后,使用医保卡联网结算医药费。
5、急诊留观,即在医院急诊就医,留院观察后转为住院的情况。按急诊留观报销,报销比例与住院相同,无医院级别限制。
6、疾病住院,必须办理医保住院手续。告知医院已经参加“天津市城乡居民基本医疗保险”,并于住院当日到医院住院处办理医保住院资格确认手续。出院时使用医保卡联网结算医药费,扣除应由社保负担的医药费后,只支付应由个人负担的医药费。

7、学生在四种情况下异地就医给予报销,一是临时外出期间因急症转住院发生的医疗费用;二是在原籍期间发生的住院医疗费用;三是外地长期居住,办理异地安置手续后发生的异地医疗费用;四是因病情需要转往外埠住院治疗的。

      具体报销政策及流程介绍请点击“学生异地就医报销政策解读”查看。


二、理赔申报时间
津南校区:  周三全天:9:00---12:00    13:00---17:00
                   周四上午:9:00---11:30
八里台校区:周四下午、周五全天
                      8:30----12:00   14:00----17:00
泰达校区:  隔周周一下午       13:00----15:00


报销时限:一般来说,当年就医费用须当年内完成报销)

三、理赔申报地点 

津南校区:    师生服务大厅医保办窗口 (综合业务西楼1楼)
八里台校区:医疗保险管理办公室大厅      (保卫处西侧)
泰达校区:    泰达学院行政楼1层教师休息室


学校医保办地址:
1、八里台校区:保卫处西侧,医保办公室
2、津南校区:综合业务楼西楼1层,师生服务大厅医保办窗口 
南开医保分中心地址:
南开区咸阳路81号(长江道与咸阳路交口)
南开医保分中心电话:60536850
天津市人力资源发展促进中心地址:河东区九经路25号
学校医保办咨询电话:23500106、23506920
医保办邮箱:yibaoban@nankai.edu.cn
医保办网址:http://rsc.nankai.edu.cn/medical/

来源:南开大学医保

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