肺腺癌起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的粘液腺，发病相对隐匿，早期可能没有明显症状，往往在体检或因其他疾病就诊时被发现。
肺鳞癌大多长在肺门附近，多为中央型肺癌，与吸烟密切相关，多见于男性、抽烟者；
肺腺癌大多长在肺脏附近，多为周围型肺癌。由于肺腺癌与吸烟的关系没有肺鳞癌/小细胞癌与吸烟的关系密切，因此女性及不抽烟者多罹患肺腺癌。
1.长期咳嗽、干咳甚至咳血
多数的肺癌患者首发症状为咳嗽。这类咳嗽属于刺激性咳嗽，往往无痰或只有少量的白粘痰，部分患者还会有咯血。如果这种咳嗽且持续时间在3周以上，需及时就医排查。
2. 声音嘶哑、胸闷气短
声音变的嘶哑、喉部发紧，是肺癌的症状之一。如果起床醒来时胸闷、呼吸急促、呼吸困难、头晕，感觉像缺氧一样不舒服、难受无力，哪怕一段时间能缓过来，也要警惕。
3. 肩、背、胸、臂疼痛
约50%的肺癌患者曾出现胸痛或者肩痛的症状，尤其是咳嗽和气短时。
4. 手指呈杵状指
原发性肺癌患者的骨关节会表现出关节肿痛、其中杵状指（趾）最常见，有10%的肺癌患者会出现杵状指。此外，慢阻肺、肺气肿、肺结核、慢性肺脓肿、间质性肺纤维化等患者也可能有杵状指的表现。
5.其他肺外体征
持续发热、不明原因体重下降、男性乳腺增生、声带麻痹、上腔静脉阻塞综合征、Horner综合征、肺上沟瘤综合征及锁骨上窝淋巴结肿大等。
（一）吸烟包年数≥20包年，包括曾经吸烟≥20包年，但戒烟不足15年。注：吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）×吸烟年数。
（二）与吸烟人群共同生活或同室工作≥20年。
（三）患有慢性阻塞性肺疾病。
（四）有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等）至少1年。
（五）有一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）确诊肺癌。
磨玻璃结节：
小于5毫米，恶性率不到1%；
大小为5-10毫米，恶性率在6%-30%；
大小为10-20毫米，有33%-66%的恶性概率；
超过20毫米，就有60%-80%恶性概率。
实性结节：
小于1厘米的实性结节大多为良性。实性结节越大，恶性比例越高，可采取PET-CT检查。恶性实性结节往往病情发展会比较快。
混杂性结节：
这种结节恶性概率更高，总体恶性率可高达70%-80%。
如果检查报告单上出现“毛刺”“血管集束征”“分叶”“胸膜牵拉”等描述，要注意复查，这类肺结节很有可能是恶性的。
一般情况下，发现肺小结节有三大应对手段：
第一，对于高度怀疑是癌前病变甚至是早癌的，可进行手术清除，现在大医院普遍能运用胸腔镜进行微创手术。
第二，对于直径小于1厘米，判断良性或者模棱两可的，一般动态观察，有变化、有进展再手术。
第三，如果高度怀疑是肺恶性肿瘤病灶，一般医生会建议不必做活检直接手术，但如果身体条件较差，无法承受手术，就需要做穿刺活检来诊断，再考虑下一步怎么治疗。
