牙齿修复必须做牙冠吗?多少人不懂就“死”在这一条

民生   2024-12-21 15:43   缅甸  

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很多患者在遇到意外造成牙齿断裂、牙齿缺失,或者在牙科做了修复治疗,尤其是在做了根管治疗之后,往往会被医生建议要做牙冠。很多人觉得牙齿已经治好了,为什么还要做牙冠?导致最后自己的牙齿就“死”在了这一条。
那么,牙冠是什么?到底有什么作用?非要做吗?

什么是牙冠?

修复所说的牙冠,简单的说,就是在牙齿的表面上套一个与牙齿颜色相同的人工牙套。这是一种用于修复牙齿的方法,当牙齿损坏后且难于通过补牙的方式修复时,此时就要做牙冠修复,恢复牙齿的完整性。

它的作用主要有:
1、牙冠覆盖在病牙牙体组织的表面,增强了牙齿的抗力性,避免承受较大咬合力时发生牙齿折裂,保持了牙齿的咀嚼功能。
2、牙冠能与邻牙形成良好的邻接关系,关闭较大的缝隙,避免食物残渣及软垢嵌塞牙间隙引起牙龈乳头发炎。
3、烤瓷或全瓷牙冠能改变原有牙齿的颜色,提高美观程度。

牙齿修复必须做牙冠吗?


牙齿修复治疗之后,牙冠不一定必须做!
主要根据牙齿的具体情况来进行判断。如果病情并不是特别的严重,牙神经没有出现损伤,一般不需要做牙冠,可以直接使用树脂材料进行填充即可。
但是如果病情比较严重者或者是牙神经受到了损伤,可能会导致牙齿变得比较脆,这时就需要使用牙冠进行保护,否则可能会出现牙齿脱落、劈裂等现象。

哪些情况适合做牙冠?


一般来说,下述情况通常需要做牙冠:
1、蛀牙或牙齿缺损较大,牙齿变色呈灰色或黄褐色,可通过加装牙冠实现美观及增加牙齿强度的效果。
2、因外伤而折断的牙齿或残留的牙根,如牙根有足够的长度,牙周情况又较好时,经由圆满的根管治疗后,可进行牙冠修复。
3、牙齿色调或形状不佳,如四环素牙、锥形小牙等,可通过牙冠改善。

根管治疗后大多需要做牙冠


首先需要特别说明,根管治疗后并不是必须要做牙冠的。
如果做完根管治疗以后,剩余的牙体组织比较结实,且恢复能力比较好,而且自身牙体组织量也充足,那么只要等待牙齿自我修复就可以了,这种情况下只需要做一个简单的充填,也就是我们所说的补牙,就能够维护一个良好的外观和功能,这种时候是不需要做牙冠的。
但是临床中,根管治疗之后多数情况都需要做牙冠保护,这是因为:
1、龋坏太大,牙齿无法恢复咀嚼功能
一般需要进行根管治疗的牙齿,龋齿缺损往往已经很大,剩下的牙体组织非常脆弱,很容易折断、裂开,单纯用补牙材料已经没法恢复牙齿的咀嚼功能。
2、根管治疗后牙齿缺乏支持咀嚼的足够力量
根管治疗要清除被细菌感染的牙体组织,并做适当的修正,因此治疗之后牙齿会变得很脆弱。而我们的后磨牙在正常咀嚼时可能要承受50-70公斤的力量,这样的牙齿在使用中随时可能面临劈裂的危险,必须加装牙冠。
特别是对于后牙来说,做完根管治疗之后一定要做牙冠,否则在承受咬合力量时,牙齿极其容易出现断裂。
3、失去了来自牙髓的营养供应
经过根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应,就像失去树根的树木一样,慢慢枯萎会变的很脆弱,造成牙齿的脆性增加,非常容易发生崩裂,必须用牙冠进行保护。
当然。对于前牙,不是所有前牙都必须做牙冠,例如下前牙或双尖牙,由于受到的咬合力没有那么大,变色也不太影响美观,可以让患者选择做或不做。
有些暴露较多的前牙,由于做完根管治疗以后失去了牙髓提供营养,牙齿很容易变色,会影响患者的美观,这时做牙冠就很有必要。

根管治疗后“戴冠”更省钱


有些人觉得做了根管治疗后,牙齿已经治好了,再做牙冠修复是浪费!
岂不知,经过根管治疗的牙齿,“神经”已经被抽调,成为了一颗没有营养供应的“死牙”!这样的牙齿会随着时间的推移越来越脆、越来越软,稍不注意就会在咀嚼时发生劈裂或崩裂,这时很有可能就需要拔牙再镶牙/种牙,费用远远超过牙冠修复的费用了,而且镶上的也不是自己的原装牙!

牙冠有哪些种类?


根据制作材料,牙冠大致可以分为三大类:
01 金属冠
顾名思义,就是用金属材料铸造的牙冠。里面又分贵金属合金铸冠(纯钛、金钯合金等)和非贵金属合金铸冠(镍铬合金、钛合金、钴铬合金等)
总的优点是备牙量小,便宜,缺点是颜色不美观。
02 烤瓷冠
就是用金属制作一个基底冠,高温下将瓷熔附在合金冠表面形成的牙冠
优点是便宜美观,缺点易出现崩瓷
03全瓷冠
全冠不使用金属,全部采用与牙齿颜色相近的高强度瓷材料(氧化锆、氧化铝、玻璃陶瓷)制成。仿真效果近似真牙,尤其在前牙美学修复时常被选用。
优点是坚固、美观、无刺激、不影响核磁共振。缺点是价格较高
上述每一大类里又能细分出许多不同的材料。其中,贵金属和全瓷材料在生物安全性和力学性能方面的表现比较优秀。贵金属的力学性能更为卓越。全瓷材料的美观性则最为优异。近些年来,全瓷材料发展迅速,基本已经成为了牙冠修复的首选材料。

如何选择牙冠?

 

随着时代的发展,材料科学的突飞猛进,目前在牙科临床上,金属冠已基本处于淘汰边缘,修复的主流是金属烤瓷牙和全瓷牙。
那么它们二者有什么特点?该如何选择呢?
从全瓷冠和烤瓷冠的制作方式上来说,全瓷冠制作采用的是减法,就是通过切削瓷块来最终得到我们想要的牙齿,而烤瓷冠采用的是加法,通过在石膏模型上堆砌蜡型来熔化铸造得到牙冠。
由于制作方法完全不同,导致的是制作的牙冠精密度也有所不同。首先,烤瓷牙由于在制作过程中有金属熔化冷却的过程,热胀冷缩,精密度肯定不如直接切削得到的全瓷牙。其次,金属烤瓷内冠呈黑色,在前牙时也不利于美学修复。再次,金属烤瓷冠在进行头部影像检查时会形成伪影,干扰诊断,在伪影面积较大时,医生还会要求先拆除金属烤瓷冠再进行检查。
基于以上原因,牙医一般建议在条件许可的情况下尽量采用全瓷牙冠。但也要充分考虑烤瓷牙最大的优点,那就是便宜实惠。
01 如果牙体条件好,咬合空间足够,当然是首选全瓷牙。如果牙体条件差,咬合空间不足的情况下还是选烤瓷牙好一些,毕竟全瓷牙厚度较大,牙体预备的量较大,且需要一定的咬合空间才能戴入,条件不允许情况下不应勉强做全瓷牙,否则效果不佳。
02 如果是修复前牙,最好选择全瓷牙,比较美观,通透性也强,不会刺激牙龈发炎。选择金属烤瓷牙的话,长期会有牙齿黑线产生不太美观。
03 如果是修复后牙,最好选择贵金属烤瓷牙或全瓷牙,都很耐磨,不过贵金属对CT、核磁共振还是有影响。

关于牙冠的问题简单介绍完了, 如果你还有什么问题,长按识别下面二维码,通过微信就可以向医生直接提问啦!几分钟内就会有牙科医生给你回复,马上就能帮你进行专业分析解答,避免走弯路!快来试试吧~


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