传染病也过冬！
—冬季校园传染病
预防手册
导言
很多人认为天气转凉，传染病也进入低发期，其实这是大家的认识误区。
冬
天
winter
天气转凉，和我们一起过冬的，除了南迁的红嘴鸥，还有许多呼吸道传染病，由于冬季气温低、易着凉、通风差、较干燥等原因，我们的身体更容易被细菌、病毒等病原体“进攻”，导致感染，最近大家比较关注的是流行性感冒、新冠、支原体肺炎、呼吸道合胞病毒感染、腺病毒感染等疾病，以及它们的区别与预防。
首先，我们要简单了解一下这几种呼吸道传染病：
流行性感冒
流行性感冒，是流感病毒引起的一种急性呼吸道疾病，流感病毒可分为甲、乙、丙、丁四种类型。我们常听说的“甲流”，是甲型流感的简称，在人群中呈季节性流行的流感病毒是甲型（甲型H1N1、H3N2）和乙型（Yamagata系和Victoria系）流感病毒，今年冬季我国南方省份以A(H3N2)系、B(Victoria)系两个亚型为主要流行亚型。
流感多在冬春季流行，而我国南方城市每年可能会出现两个流行季，即在夏季也会出现一个流行高峰。
新型冠状病毒
新冠，我们每个人都切身经历过，相信大家对它并不陌生，近期我国新冠病毒感染疫情整体呈波动下降趋势，目前全球和我国流行的新冠病毒都属于奥密克戎，最新一周采样的病原测序结果显示全部为XBB亚分支，未发现生物学特性明显改变的变异株，我国仍在对新冠病毒进行系统的多渠道监测，有关数据会在中疾控网站定期公布。
支原体肺炎
首先我们要知道支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物，是自然界中常见的病原体。肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中，均可携带病原体。肺炎支原体侵入我们人体，并不一定就是得支原体肺炎，大部分孩子是上呼吸道感染，包括扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。少部分孩子为下呼吸道感染，可能是支气管炎或肺炎，其中很少一部分的孩子会得重症支原体肺炎。
支原体肺炎是我国社区获得性肺炎的重要病因之一，每年秋冬季高发，儿童和青少年易感。
呼吸道合胞病毒
呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒，优势病毒株每年变异，易反复感染，传染性强，主要通过咳嗽和飞沫及密切接触传播。
大多数健康的孩子感染呼吸道合胞病毒后，轻症及感染早期症状类似于普通感冒，随着病情发展，严重者会出现呼吸困难或呼吸急促、喘息、烦躁不安、食欲减退等，甚至并发呼吸衰竭、心力衰竭等。
腺病毒
腺病毒全名是人腺病毒，它和鼻病毒等其他病毒一样，都是儿童急性呼吸道传染病最常见的元凶之一。腺病毒肺炎是儿童社区获得性肺炎中较为严重的类型之一，多发于6个月至5岁儿童，重症病例易遗留慢性气道和肺疾病，除了呼吸道感染，腺病毒还可以造成胃肠炎、泌尿系感染，以及结膜炎等多种疾病。
青少年儿童抵抗力较弱，更需要做好传染病的预防，需在学校、学生、家长的共同努力下，共同对抗传染病的侵袭,下面我们将针对学生和家长可能关心的几个问题进行解答：
普通感冒、流感、新冠、支原体
肺炎的区别是什么？
答:这个问题是大家普遍关心的，这里分别将流感、新冠、支原体肺炎、呼吸道合胞病毒与普通感冒进行一个比较，突出各自的发病特征。
与普通感冒相比，流感症状较重，最明显的症状为出现较长时间的高热，体温可达39～40℃，严重者可能会有肺炎、病毒性心肌炎、脑膜炎等并发症。除此以外，还可出现咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、全身酸痛等症状，而普通感冒症状较轻。
新冠的潜伏期（从病原体侵入人体到开始出现临床症状的时期）长，感染新冠更容易出现味觉、嗅觉丧失，更易导致肺部病变。
支原体肺炎前期症状与普通感冒类似，出现较长时间的发热（一般一周），阵发性咳嗽而且在发热退后咳嗽还可能继续1-2周，严重者可出现肺实变、胸腔积液等情况。
呼吸道合胞病毒感染主要以鼻塞、流涕为主，前期症状与普通感冒相似，6月龄以下儿童及老年人可能会出现喘息、呼吸困难甚至呼吸衰竭的情况。
儿童呼吸道感染，是否存在多种
病原叠加的情况？
答:如果孩子呼吸道感染好转之后再次出现症状反复，如再次发烧、咳嗽再次加重等，可能出现了其他病原感染。一般情况下，感染一种病原是最常见的，叠加感染的概率非常小。一旦孩子出现多种病原混合感染的情况，病情往往较重，家长应及时带孩子就医。
担心去医院混合感染，在家进行抗原
自测、用药可以吗？
答:居家抗原检测是一种较快速的应急测试方案，可以对疾病判断起到一定的辅助作用，便于后续对症治疗，但有一定局限性。家长可以在电商平台自行购买抗原试剂盒进行检测，按照说明书要求自行采样、判读结果。这种检测速度快、操作简单，适合在家给孩子检测。但流感抗原检测的敏感性较低，仅 50%～70%。
如果孩子的检测结果为阳性，则高度提示流感；检测结果为阴性，也并不能完全排除流感，如果孩子同时出现流感样症状（如发热伴咳嗽，或者发热伴咽痛），有明确的流感患者接触史，或者有家庭、学校、幼儿园聚集性发热患者，也可以临床诊断流感，需及时就医治疗。
这些呼吸道传染病的预防要点
是什么呢？
答:呼吸道传染病的预防措施基本是通用的，我们从学生、家长及学校三个方面分别回答这个问题。
1
学生应注意：
养成勤洗手的习惯，若出现呼吸道症状，应居家休息，进行健康观察，不带病上课；打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人，减少疾病传播；加强体育锻炼，保持良好作息；到车站、医院、商场、影院等人口密集且密闭的场所，建议要戴好口罩。
2
家长应注意：
家中要保持空气清洁流通，对门把手、扶手等重点部位定期清洁与消毒；家中有患者时，尽量避免近距离接触其他家庭成员，如须接触时应配戴口罩；建议带孩子提前接种各类疫苗（目前支原体肺炎、腺病毒肺炎没有疫苗）。
3
学校应注意：
学校应加强校内晨午检、因病缺勤和全日观察。出现患病学生时，应劝其住院隔离或居家隔离治疗，避免传染给其他学生。出现病例的教室应进行消毒，并关注有无其他续发病例， 如发生聚集性疫情，应配合卫健部门落实各项防控措施，做好消杀工作。
如果您还想详细了解：
END
来 源：急性传染病防制科（应急办公室）、“云南红河技师学院”微信公众号
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