四味芍药汤治疗三叉神经痛
作者/杨小林
笔者运用夏度衡教授经验方四味芍药汤加减治疗三叉神经痛，疗效满意，现介绍如下。
方药组成
白芍、牡蛎各30g，丹参、甘草各15g。
加减：
胃火盛：加葛根、生石膏各30g，黄芪、蒲公英各20g，蒲黄10g；
阴虚火旺：加生地黄20g，鳖甲、牡丹皮、栀子各10g；
有瘀者：加赤芍、桃仁各10g；
肝火旺盛：加龙胆草、黄芩各10g，夏枯草20g。
水煎服，每日1剂。
病案举例
曾某，男，60岁，农民，1997年3月1日初诊。右侧额颊阵发性刺痛、掣痛，屡发3年。发则蹙额皱眉，双目紧闭，以手捂头，痛苦难耐。日发数次，每次持续数10秒，痛止如常人。刷牙漱口，洗脸吃饭或张口过大，皆能诱发。
曾服用卡马西平、苯妥英钠等药，以及全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙等中药罔效。诊时伴口苦，且口苦愈重则病愈重，大便干燥，小便黄赤，舌淡红、苔黄腻，脉弦。右太阳穴为扳机点，触之则发，神经系统检查无异常，排除它因引起。
西医诊断为原发性三叉神经痛；中医诊断为偏头风。证属肝阳化风，肝胆湿热，瘀血阻络，治以四味芍药汤加味。
处方：牡蛎、白芍、丹参各30g，甘草15g，黄芩、苦参各10g。2剂，水煎服。
3月5日复诊：药后痛势减，仅晨起洗脸及夜间睡前仍有发作，胃脘隐痛，余症除。药已对症，但苦参苦寒伤胃，故添新症。遂去苦参，仍以上方加减又服5剂收功。
体会
四味芍药汤是夏老据三叉神经痛内风为患、久病入络的特点，确立动用静药治法之验方。
方中牡蛎平肝潜阳；辅白芍、甘草酸甘化阴，柔肝缓急止痛；佐丹参和络通络，全方具有平肝潜阳、和络通络、柔肝缓急止痛之功，用以治原发性三叉神经痛，效如桴鼓。
延伸阅读
好中医三味药
【好中医三味药】
黄芪、川芎、益母草又名水肿三药。
头颈三药：葛根、丹参、川芎。
肩背三药：防风、姜黄、威灵仙。
腰三药：杜仲、枸杞子、巴戟天（牛膝）。
眼三药：桑叶、菊花、夏枯草。
耳三药：香附、柴胡、川芎。
鼻三药：苍耳子、辛夷花、菖蒲。
胸三药：枳壳、桔梗、木香。
腹三药：小茴香、苍术、厚朴。
膝三药：熟地、当归、牛膝。
气三药：党参、当归、黄芪。
血三药：丹参、赤芍、鸡血藤。
脾三药：苍术、厚朴、藿香。
痛痒三药：丹参、菖蒲、威灵仙。
腰脚三药：牛大力、狗脊、牛膝。
肝三药：香附、郁金、玫瑰花。
颈三药：葛根、菖蒲、香附。
三棱、莪术、川牛膝，肌瘤三药。
牙四药：大黄、麻黄、薄荷、生甘草。
心肌缺血六药：参麦饮加川芎、当归、黄芪。
牙痛三药：骨碎补、地骨皮、白芷。
贫血三药：黄芪、当归、鸡血藤。
痛风三药：土茯苓80g、薏仁30g、猫须草30g。
血脂三药：金银花、制首乌、枸杞子。
颈椎三药：葛根50g、丹参30g、川芎5g，姜枣调合营卫。
胸闷三药：枳壳、桔梗、木香加大枣甘草。
开胃三药：木香、山楂、鸡屎藤。
安神三药：茯神、五味子、酸枣仁。
鼻血三药：桑叶、白茅根、黄芪。
腰痛三药：杜仲、枸杞子、黄芪。
膝痛三药：牛膝、牛大力、威灵仙。
闭经三药：益母草、川牛膝、当归。
肝热三药：土茯苓、板蓝根、茵陈。
补肾中草药
肾虚膝软：杜仲、牛膝、菟丝子、山萸肉、枸杞子等。
肾虚跟痛：独活、桑寄生、菟丝子、补骨脂等。
肾虚遗尿：桑螵蛸、益智仁、乌药、金樱子、补骨脂等。
肾虚癃闭：附子、肉桂、山甲、丹参、山茱萸。
肾虚白带：巴戟天、肉苁蓉、金樱子、桑螵蛸、芡实等。
肾虚胎漏：桑寄生、菟丝子、川断、熟地、白术等。
肾虚阳痿：巴戟天、仙灵脾、肉苁蓉、鹿茸、海马等。
肾虚早泄：知母、黄柏、地骨皮、生地、麦冬等。
肾虚水肿：附子、肉桂、猪苓、车前子、牛膝等。
肾虚盗汗：知母、黄柏、生地、银柴胡、胡黄连等。
肾虚骨痹：巴戟天、肉苁蓉、补骨脂、鹿茸、桑寄生等。
肾虚头痛：黄精、熟地、巴戟天、桑寄生等。
肾虚狼疮：女贞子、旱莲草、生地、山茱萸、麦冬等。
肾虚骨弱：山茱萸、山药、熟地、枸杞子、补骨脂等。
中医常见引药
1、引药达额头：白芷
2、引药达头两侧：川芎
3、引药达目：菊花
4、引药达鼻：苍耳子、辛夷花。
5、引药达颠顶：蒿本
6、引药上行于头：蔓荆子
7、引药达右上肢：桑枝
8、引药达左上肢：桂枝
9、引药达颈部：葛根
10、引药达背部：姜黄、防风
11、引药达腰部：杜仲、川断.
12、引药达胸部：木香、矽仁
13、引药达少腹：小茴香、艾叶
14、引药达下肢：木瓜、牛膝、鸡血藤。
15、引药达任脉：龟板
16、引药达督脉：狗脊
17、引药达皮肤：蝉蜕
18、引药入胃：半夏
19、引药入肺：桑白皮
20、引药入肝：柴胡、香附、当归。
21、引药入心：丹参、黄连、菖蒲。
22、引药入脾：苍术
23、引药入骨：威灵仙、透骨草。
24、引药上行：柴胡、升麻、桔梗、蔓荆子。
25、引药下行：牛膝、旋复花。
26、祛一切风：清风藤
27、调合诸药：甘草
END
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