一位老太太，有些责怪的语气，在网上向我留言：乔主任，我咨询过你好几次了，结果手术做出来还是浸润癌，而且有胸膜侵犯......我不怪你，我怪我自己，为什么不一开始就做手术......
我一看到这条留言，心里咯噔一下，特别紧张，开始怀疑自己：难道真的是我耽误了她的病情吗？
作为一名医生，我是很怕自己误诊、误治的，所以当她说做了手术，是浸润癌还有胸膜侵犯，不是最早期了，还跟我咨询过好几次，我赶紧翻出来以前的聊天记录。
患者左上肺有一个混合磨玻璃结节，靠近胸膜，在第一次咨询的时候，我就告诉她：这个肺结节考虑还是肺微浸润癌，既然观察过没变化，那么不变不动，可以继续观察。
但是这个肺结节已经1cm，而且靠近胸膜，也可以考虑做一个微创手术，楔形切除对肺功能的影响也不大。
但要是害怕手术、不愿意做手术，就半年必须复查一次，一旦发现这个肺结节有变化，就必须做手术了。
只要半年内定期复查，即使变化也是微弱的变化，不会耽误病情。
后续她又跟我咨询了4次，每次我都是给她类似的提醒，肺结节也一直没有变化。
直到最近她在当地做了手术，术后病理报了浸润癌，就觉得是耽误了病情，特别后悔。
我劝他说，不要太悲观了，这个肺结节从去年到现在一直没变化，即使做手术报的是浸润癌，99%也是能治好的。
一个肺结节不变化，说明是休眠状态的肿瘤，也不会往外扩散、不影响寿命。
我的团队也跟踪过几百例，术前虽然考虑是肺原位癌或肺微浸润癌，但最后手术做出来是浸润性肺癌，但是长期随访发现，术后效果与原位癌、微浸润癌一样，不用过度担心了。
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