视频拍摄、制作:额尔敦 苏日古嘎
文图:张婧
为确保医疗救助政策精准落实到位,有效助推乡村振兴战略,防范化解因病致贫返贫风险,筑牢民生保障底线,让困难群众就医有保障,近年来,东乌珠穆沁旗医疗保障局扎实开展医疗救助工作,切实减轻重特大疾病患者医疗费用负担。
都日本达来是东乌珠穆沁旗道特淖尔镇巴彦图嘎嘎查的牧民,因于2019年检查出肾功能衰竭,这意味着都日本达来需要常年治疗,光每周的肾透析就得去旗医院做两次,高昂的医疗费用对于本就没有多少收入的家庭来说无疑是雪上加霜,加上年老体弱,都日本达来一家生活得十分不易。自2021年先后被纳入到低保和监测户后,医疗费用基本医疗能报销到75%左右,加上大病保险和医疗救助报销的好政策,总报销比率能达到 90%以上,这大大减轻了都日本达来一家的经济负担,犹如是“雪中送炭”,给他的生活带来了新的希望。
都日本达来告诉记者,2021年他开始进行血液透析,光一年医疗总费用得需7万多元,被纳入到低保和监测户后,旗医保局把他纳入到了医疗救助救助范围,并细心讲解各项医疗帮扶政策,通过基本医疗、大病保险、医疗救助等报销,大大减轻了他的生活压力和负担。
“您好!我是旗医保局的,前段时间您住院了,向您这样的低保可享受医疗救助,别忘了过来报医疗救助。”在旗办证大厅医疗保障综合服务窗口,记者了解到,工作人员苏雅正在通过旗医疗保障信息平台筛查出的未救助困难群众,第一时间与他们取得联系,像这样的电话他们每天都在积极联络。据了解,经旗民政和乡村振兴部门认定为符合申请医疗救助对象的群众,旗医保局会在第一时间按照现行医疗救助政策开展救助,并将认定的人员身份标识进医保系统,群众在旗域内住院且规范转诊的,出院时可享受基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”直接结算,从而减轻患者垫付医药费的压力。
东乌旗医疗保险服务中心待遇支付股工作人员特日格乐说:“我们通过与相关单位建立信息共享机制,及时在医保系统维护困难群众人员信息,施行动态监测,确保困难群众参保全覆盖,通过一站式报销和零星结算相结合的方式,落实医疗救助政策,并定期筛查比对医疗救助未报销人员,确保困难群众医疗救助全覆盖。截至 2024年9月底,全旗困难群众门诊就诊 6283 人次,医保报销133.9万元,医疗救助报销 26万元,报销比例达到 75.6%;困难群众住院 642 人次,医保报销 275.1万元,大病补偿 24.6万元,医疗救助报销53.6万元,报销比例达到 77%。”
下一步,东乌珠穆沁旗将进一步加强医保待遇政策的宣传,充分发挥各苏木镇医保服务站职能作用,通过“政策找人”和“人找政策”的双向措施,确保医疗救助政策落到实处,不断提高人民群众获得感、幸福感、安全感。
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编辑:王丽娜
初审:乌仁图雅 杨乐
复审:李燕
终审:伍冬梅