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病人入院和出院的护理
1.护理级别分为哪几个等级?不同护理级别的患者的护理要点有哪些?16暨大,吉大20
特级护理、一级护理、二级护理、三级护理
特级护理:严密观察患者病情变化,监测生命体征;根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;根据医嘱,准确测量出入量:根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;保持患者的舒适和功能体位;实施床旁交接班。
一级护理:每小时巡视,观察病情变化;根据病情,测量生命体征;根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;提供护理相关的健康指导;
二级护理:每2小时巡视,观察病情变化;根据病情,测量生命体征;根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;提供护理相关的健康指导;
三级护理:每3小时巡视,观察病情变化;根据病情,测量生命体征;根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;提供护理相关的健康指导。
2.舒适卧位的基本要求是什么?暨大18、昆医大20、兰大18
(1)卧床姿势:卧位姿势应符合人体力学的要求,体重均分布于身体的各部位,关节处于正常功能位置,体内脏器在体腔内拥有最大空间;
(2)体位变换:经常变换姿势,至少两小时一次翻身;
(3)身体活动:身体各部位每天均应活动,改变卧位时做关节活动范围练习。但应除外禁忌症,骨折急性期、关节扭伤等;
(4)受压部位:加强皮肤护理,预防褥疮;
(5)保护隐私:当病人卧床或护士对其进行各项护理操作时,均应注意保护病人隐私,根据需要适当遮盖病人身体促进病人身心舒适。
3.休克应采取哪种体位及原因南方医18
中凹卧位,头躯于抬高10°~20°,下肢抬高20°~30°;
抬高头胸部目的在于降低膈肌平面,减少腹腔脏器上移对呼吸的影响,有利于胸肌活动,增加肺活量,使呼吸运动更接近于生理状态;抬高下肢有利于增加从静脉回心的血量从而相应增加循环血容量。
4.半坐卧位的适应症及意义河北医21
①某些面部及颈部手术后患者,可减少局部出血;
②胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的患者;
③腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者;
a促使感染局限、便于引流;
b盆腔腹膜抗感染性较强,吸收较弱,可防止炎症扩散和毒素吸收,减轻中毒反应;
c防止感染向上蔓延引起隔下脓肿;
d松弛腹肌,减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,利于切口愈合;
④疾病恢复期体质虚弱的患者。
5.膝胸卧位的适用范围吉大18
①肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗;
②矫正胎位不正或子宫后倾(<15分钟);
③促进产后子宫复原。
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