医生为老人检查病情。通讯员周珊 摄
皮肤开裂疼痛难忍
据悉，72岁的蒋奶奶平素很爱干净，习惯每天睡前洗澡，入冬降温后水温调得更高，但半个月前莫名的周身瘙痒感令她倍感困扰。发现只有在烫澡时症状才能稍稍缓解，她每天都要用近45℃的热水烫洗近30分钟，甚至半夜痒醒还会再去洗一次，直到一周后全身皮肤奇痒、疼痛到寝食难安，方才来到长江航运总医院·武汉脑科医院皮肤科看病。
经查体，接诊医师樊倩雯发现，蒋奶奶全身皮肤似铺上一层白霜，干燥且散在分布大量白色细碎鳞屑，尤其是双小腿皮肤皲裂，明显可见网状交织的红斑，好似鱼鳞的裂纹一样。问诊过程中，她仍痒得忍不住抓挠，抓到裂口处疼得龇牙咧嘴。综合检查，老人被确诊为乏脂性湿疹。
樊倩雯表示，老年人群本身皮脂分泌相对较少，尤其寒冷的冬季更是少之又少，加上患者高温、长时间、频繁过度清洁，共同造成皮肤表面的皮肤保护膜（俗称皮脂膜）被破坏，这才诱发并加重了乏脂性湿疹的发作。
为免病情进展致皮肤皲裂处破溃，湿疹加重，出现渗液（流黄水），甚至继发严重皮肤感染，樊倩雯为老人制定了止痒、中药熏洗光疗等中西医结合治疗方案，同时反复叮嘱老人避免烫洗，加强保湿。经5天综合医治，老人的皮疹明显消退，皲裂处已愈合结痂，瘙痒消失。
樊倩雯提醒，冬天洗澡应注意关于水温、时长、保湿的一组数字：42，20，5。
从保护皮肤的角度，冬季不推荐天天洗澡，根据出汗的情况2～3天洗一次即可； 对于爱干净、不洗就难受的人群，水温不宜超过42℃，淋浴控制在10～15分钟内，泡澡以不超过20分钟为宜；可选用滋润型的温和沐浴露，切勿用皂基类清洁力强的沐浴露或肥皂。
对于皮脂缺乏的老年人以及平时皮肤容易干燥的人群，应抓紧洗完澡后的黄金5分钟涂搽身体乳以加强保湿。
樊倩雯提醒广大市民，乏脂性湿疹可自查自测，日常若常觉皮肤干痒，出现干燥的白色鳞屑，一刮皮肤就出现发白的痕迹往往提示皮肤干燥，如果瘙痒加剧，越洗越干，甚至像蒋奶奶一样出现鱼鳞样的皲裂、脱皮，则提示乏脂性湿疹，初期严格避免过度烫洗和搔抓，并坚持使用皮肤保湿剂的情况下，大多可自行恢复；若恢复不明显甚至加重，应尽早前往正规医院皮肤专科，遵医嘱进行足疗程医护。
来源：长江日报，通讯员：周珊
本期编辑：胡程远、方梓祎
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