天全县2025年度城乡居民基本医疗保险政策来啦!

美食   2024-09-15 11:40   四川  


天全县2025年度城乡居民基本医疗保险集中缴费开始啦!大家关心的怎样参保、怎样缴费、缴费金额、报销比例统统都在这里,下面就为您逐一解答!


PART1

一、哪些人员可以参加本县城乡居民医疗保险?

(一)具有本县户籍人员(除已经参加城镇职工基本医疗保险以外的所有人员);


(二)取得本县居住证的市外户籍人员。


PART2

二、在什么地方办理参保登记,需要提供哪些相关资料?

(一)参保登记:在户籍所在地的乡(镇)便民服务中心、社区便民服务代办站;


(二)需提供的材料:身份证、户口簿、社会保障卡(三种参保身份证明资料任选其一);市外户籍人员还需要提供本县居住证。


PART3

三、2025年度城乡居民医保的续保时间和缴费标准是多少?

(一)城乡居民医保实行跨年度缴费,本年度缴纳下一年度的医保费,2024年9月1日—2025年2月28日为2025年度城乡居民医保集中征缴期。在集中征缴期内续保缴费,医保享受待遇时间为2025年1月1日—2025年12月31日。为确保能及时享受医保待遇,请参保人员在2024年12月31日前完成缴费。非集中征缴期也可续保缴费,从参保缴费之日起90日后享受医保待遇。


(二)2025年度城乡居民医保个人缴费设置两个档次,缴费标准为:第一档400元/人/年,第二档500元/人/年。


PART4

四、2024年度特殊人员类别与参保资助标准

(一)特困人员、孤儿:按我市城乡居民基本医疗保险参保个人缴费标准第一档给予全额资助;


(二)低保对象:按我市城乡居民基本医疗保险参保个人缴费标准第一档的75%给予资助;


(三)防止返贫监测对象:按我市城乡居民基本医疗保险参保个人缴费标准第一档的75%给予资助;


以上特殊群体均可补差缴纳二档。


PART5

五、新生儿参保政策

新生儿自出生之日起90日内,由监护人持户口簿或出生医学证明等相关材料办理参保缴费,按自然年度全额缴纳出生当年参保费用的,自出生之日起享受参保待遇。


未在90日内参保的,自缴费之日起满90日后享受参保待遇。


PART6

六、缴费方式及注意事项

(一)“四川税务”微信公众号。微信关注“四川税务”—点击导航栏“办税缴费”,点击“社保缴费”—点击“缴费”—选择“四川省电子税务局”进入登陆界面,输入个人信息登陆—点击“缴费”—核对带出信息点击下一步—选择“城乡居民基本医疗保险费”,下一步—选择并核对缴费年度和缴费档次—选择缴费方式并缴费。


(二)微信-城市服务缴费。进入微信支付,点击“城市服务”—选择“社保”—选择“社保缴费”—选择“缴费”—在出现页面可选择“四川省电子税务局”、“中国工商银行”、“中国农业银行”—依次输入身份证号码,姓名,选择险种—输入个人信息,选择正确的缴费年度,参保地区和缴费档次—缴费。


(三)支付宝-市民中心缴费。进入支付宝“市民中心”—选择“社保”—“社保缴费”,进入后正确输入身份证号码、姓名、选择险种后点击查询—正确选择缴费年度及参保地区—选择缴费档次后点击查询—确认信息无误后缴费。


(四)工行二维码、APP和移动pos机缴费。通过扫描二维码或在APP中选择社保进入缴费界面—正确输入身份证号码,姓名,选择险种后点击查询—正确选择缴费年度及参保地区—选择缴费档次后点击查询—确认信息无误后缴费。在各乡(镇)便民服务站配置了pos机,缴费人员带上银行卡在工作人员指导下完成缴费。 

(五)农行二维码和APP缴费。通过扫描二维码或在APP中选择社保进入缴费界面—正确输入身份证号码,姓名,选择险种后点击查询—正确选择缴费年度及参保地区—选择缴费档次后点击查询—确认信息无误后缴费。       

                  

(六)农商行柜台、农商行APP和自助终端机缴费。1.缴费人可选择到四川天全农村商业银行柜台进行直接缴费。2.进入四川农信APP,首页点击“社保医保”—再点击“社保/医保缴费”—点击“凭身份证号缴费”—输入相关信息后进行缴纳。3.支持ATM(自助取款机)、CRS(自助存取款一体机)、BST(自助查询机)缴费—选择“充值缴费”—选择“全省社保”—核对信息后选择“确认”继续—输入相应序号,并确认—输入需要缴纳的年份(医疗保险所映射缴费时间为下一年)—按提示输入相应缴费档次序号,并确认—按页面显示核对信息后提示选择确认—按提示输入密码,交易成功。 


(七)城镇职工个人账户代缴。在雅安市参保的城镇职工可通过“四川医保”app或微信搜索“四川医保公共服务平台”小程序绑定“情亲账户”—进入医保业务办理—个人账户代缴申请,选择已绑定人,为近亲属代缴2025年度城乡居民基本医疗保险费用。


(八)注意事项:

1.缴费年度为2025年,参保地区为天全县。


2.参保人未能正常办理缴费业务的,如提示信息为“无参保登记”、“参保信息有误”等,请及时携带本人身份证或户口簿到就近的乡(镇)便民服务中心、社区便民服务代办站进行信息更正后再缴费。


 3.参保人缴纳城乡居民医保费后,未进入待遇享受期前因死亡、重复缴费、参加职工医保或在其他统筹地区参加城乡居民医保的,可在终止相关城乡居民医保参保关系的同时,依申请为个人办理退费。待遇享受期开始后,暂停城乡居民医保参保关系的,个人缴费不再退回。


PART7

七、参保人员可享受哪些医保待遇?

(一)城乡居民医保基金支付医疗费设立起付标准,起付标准以上的门诊、特殊门诊、住院、生育医疗费由城乡居民医保基金按比例支付,剩余部分由参保人员个人自付,具体支付标准如下:


1.定点医疗机构门诊医疗待遇

2.定点医疗机构特殊门诊医疗待遇

(1)起付标准

(2)支付比例及封顶线

3.市内定点医疗机构住院医疗待遇

4.非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员住院医疗待遇

5.异地转诊人员和异地急诊抢救人员在备案地住院医疗待遇

6.定点医疗机构生育医疗待遇

参加雅安市城乡居民基本医疗保险的参保人员因生育发生的政策范围内医疗费用实行限额支付,限额支付标准为:顺产1500元;难产(含剖宫产)2500元;生育多胞胎的每多一个婴儿增加1000元。


7.已办理长期异地备案人员,享受参保地报销待遇。

(二)参保人员参加城乡居民基本医疗保险的同时参加大病保险,参保人员个人不再另缴费。

PART8

八、咨询电话

天全县医保局:

参保窗口咨询电话:

0835—7222204、 0835—7223430

待遇审核窗口咨询电话:

0835—7223992、0835—7393870


天全县税务局:

医保征收窗口咨询电话:

0835—7227189

社会保险费和非税收入股咨询电话:

0835—7391231


(特别说明:以上宣传内容仅是城乡居民基本医疗保险的一些基本政策,不是所有的政策规定,具体问题的处理仍以文件为准)




来源:县医保局

编辑:高子君
责编:赵宇航
审核:吴杨、原海彬
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