Historical articles(点击即可查看)
气管支气管憩室是一种少见的良性气管疾病,气管憩室多数位于胸廓入口处气管右后侧,表现为圆形或卵圆形囊泡,内含气体或液体。其命名包括气管憩室、气管囊样膨出、气管粘膜疝样突出、气管旁含气囊肿等多种方式。
气管憩室一般分为先天性和获得性憩室,二者的起源部位、特征、组织学结构等都有所不同。
先天性憩室起源于胎儿第六周气管软骨发育过程中内胚层分化缺陷。先天性憩室包含气管壁的所有层(气管壁、平滑肌及柱状上皮),通常充满粘液。
获得性憩室多数较大,且憩室开口较大,其腔壁主要由气管上皮构成,而不包含平滑肌和软骨。获得性憩室可发生在任意位置,常出现在胸廓入口气管的右后侧,可能是该部位解剖缺陷所致:胸腔入口处为胸内外气管的转变点,该处气管位于颈胸部中线的稍右侧,而在颈根部的食管倾向位于中线的左侧,致使该部气管的右侧壁相对薄弱,当出现长期气管内压力增加时,容易在该处出现向气管腔外膨出的憩室。
病例1、颈部 MDCT,A) 冠状 MPR 视图,b) 轴向视图,C) 软组织和气道的 VR 重建,D) 气道的 VR ,A 和 B 清楚地描绘了气管旁边的低密度病变,轮廓清晰。C 和 D 清楚地描绘了憩室的体积和位置(红箭头)。
病例5、气管憩室伴感染;4 年前应腺癌进行的 CT 扫描显示,与肿块位置相同的气管憩室;图2显示,随后,由于气管憩室感染,他被诊断出患有气管旁脓肿。
鉴别诊断:
气管憩室的鉴别诊断包括咽憩室、喉憩室、食管憩室、肺疝、肺大疱等,食管造影、纤维支气管镜、及多层螺旋CT有助于其鉴别诊断。
一、喉膨出:位置高,与喉部沟通的气腔。
二、食管憩室 与食管相通的囊袋状突出。按部位分为咽食管憩室(又称Zenker憩室)、食管中段憩室和膈上食管憩室。
三、肺尖疝是肺疝的一个子类型,是肺经锁骨上窝向颈部疝出。
上下滑动查看更多精彩内容
科研实用工具
公众号文章合集
典型、少见病例
科研与科普