来源:现代快报、极目新闻、广州卫健委、广州市红十字会医院公众号
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近日
浙江永康市居民舒女士称
其父亲黄某在当地德维口腔医院
一次性拔除23颗牙齿
并在同日种植12颗牙齿
随后疼痛不止
13天后心脏骤停死亡
9月3日
永康市卫生健康局工作人员
向记者确认了此事
并表示由于拔牙和死亡时间相隔13天
具体的原因还在调查
舒女士的父亲黄某8月14日在德维口腔医院接受牙科手术。根据种植手术同意书显示,本次治疗拔牙23颗、种植牙齿12颗,并且均为即刻修复,即“当天拔、当天种”,负责进行治疗的医师为袁某。
在结束种植牙手术后,黄某牙齿一直疼痛不止,并于8月28日因心脏骤停死亡。
9月3日,记者联系了德维口腔医院工作人员,工作人员介绍,该院种植牙手术费用为每颗1500元,具体一次能拔除多少颗需要由医生进行面诊,根据患者身体情况确定。工作人员还介绍说,前面的门牙可以当天拔、当天种,但是后面的牙齿拔了以后要隔三四个月才能种植。
然而,据黄某的种植手术同意书,在其接受的手术中,有多颗臼齿在拔除当天就进行了种植,与工作人员所介绍的不符。
记者就黄某死亡一事进行询问时,工作人员称不了解情况,让记者等候回复,但截至发稿时并无回应。
记者联系了永康市卫生健康局,工作人员表示:“由于拔牙和死亡时间相隔13天,黄某具体的死亡原因我们还在调查。”
据德维口腔医院公示信息显示,负责黄某种植牙手术的医生袁某有5年从业经历,擅长根管治疗、阻生智齿拔除、全口义齿。记者了解到,截至发稿前,袁某仍在该口腔医院正常工作。
另据媒体报道,武汉市第四医院口腔医学中心主任向国林告诉记者,在患者出现牙齿松动、残根残冠无法保留、需要拔除做全口种植修复的情况下,可以采取即拔即种的牙齿修复方式。
正常成人共有28至32颗牙齿,目前没有针对拔牙数目的具体规定,一般来说,一次性拔除的牙齿最多在十多颗,23颗数目较多,既需要诊所及医生具备一定的资质和水平,也需要考虑患者的身体承受能力。
“拔的牙越多,病人疼痛反应越大,术后感染的概率也越大。”向国林解释称。具体到拔牙手术的流程,拔牙前需评估患者的身体状况,做相关基础疾病的筛查,确保患者身体可以进行手术,拔牙过程中对拔牙创口的感染、疼痛控制,以及拔牙后的消炎处理,每个环节的处理都很重要。
什么是种植牙?
种植牙通俗地讲就是用人体亲和力好,无排次反应的纯钛金属制成人工牙根(也就是种植体),将人工牙根植入牙槽骨内,接着在人工牙根上修复牙冠部,代替天然缺失的牙。
种植牙手术及修复需要多长时间?
种植手术时间通常半个小时至一个小时不等;之后种植体与牙槽骨需要一个半月到三个月的生长结合才能进行种植二期手术,上愈合基台,一周后进行取模,制作假牙,再一周左右安装假牙,到此,便完成种牙到使用的就诊过程。
种牙对身体有没有风险?
一般情况下,身体健康的成年人(一般女孩18岁以上,男孩19岁以上),单颗或多颗甚至全口牙缺失的患者,经临床及影像检查,医生综合评估后均可种牙。但以下情况,种牙存在风险:
1.患有硬皮病、先天性外胚层缺陷、舍格伦综合征、神经精神障碍、获得性免疫缺乏综合征、克隆症、心脏/肝脏/肾脏移植、骨质疏松、放射治疗、血液病的患者,种植风险较高,不易种牙。
2. 心血管疾病患者,只要疾病得到控制,一般心功能一级,血压控制在正常范围内(低于140/90mmhg),可进行种植手术。
3. 糖尿病患者在种植术前控制血糖,并能保持血糖平稳,一般空腹血糖低于6.0mmol/l,餐后2小时低于7.8mmol/l,糖化血红蛋白低于8%。
4.妊娠患者是种植手术的相对禁忌症,宜过了妊娠期再行种植手术。
5.研究报告吸烟患者增加种植体失败率。
在种植手术后需要注意什么?
种植手术后7天拆线;修复后注意口腔清洁,定期洁治,保持良好的口腔卫生;正常早晚刷牙,可使用牙线清洁邻面;避免进食太硬及粘性的食物;吸烟患者尽可能戒烟,以免影响种植牙的长期健康使用;遵医嘱按时复诊复查维持种植牙的长期健康稳定,同时,早发现问题早处理。
缺牙太久会造成种植牙困难吗?
临床上非常常见,缺牙很久的病人处于种种原因一直拖着不治,由于种植牙必须打钉到牙槽骨里,等到迫切需要种牙治疗时,却发现基础变差了,难以种植牙。为了满足种植条件,可能还得先植骨再种牙。
另外,由于种植牙对全身状况也有要求,是否能进行种植牙,还必须经过专科医生的检查诊断才能确定。