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胡婆婆今年62岁，半个月前，她早上7时外出晨练，结束后回家，她觉得自己半边肢体有点发麻，家人发现她讲话都不太清楚了。胡婆婆吓了一跳，赶紧让家人拨打120，将自己送到家附近的武汉市汉口医院就医。此时，距离婆婆发病刚过去1个多小时。经紧急查体，医生初步判断胡婆婆出现了脑卒中。通过急诊绿色通道，胡婆婆接受了CT检查，该院神经内科副主任医师艾艳萍确诊她患上缺血性脑卒中，即脑梗死。因胡婆婆就医较为及时，在4.5小时的黄金时间窗里，经综合评估后，医生认为胡婆婆可以进行溶栓治疗。入院半个多小时后，胡婆婆即被送到病房接受溶栓治疗。溶栓第二天，艾艳萍再次为婆婆进行检查评估发现，婆婆语言、行动能力均已恢复，没有留下后遗症。像胡婆婆这样的患者，并非个例。武汉市汉口医院神经内科副主任医师艾艳萍表示，最近降温后，因患上脑梗死来就医的患者有所增多，较降温前增加三成左右。她介绍，脑梗死的好发人群多为60岁以上，以及有动脉粥样硬化、高血压、风心病、冠心病或糖尿病等的患者，吸烟、饮酒等也是脑梗死的高危因素。近年来，脑梗死的发病人群也呈现年轻化趋势。“急性脑卒中治疗的有效时间窗为4.5到6个小时。”艾艳萍提醒市民，如果发现亲友突然出现脸不对称、口角歪斜、肢体麻木、单侧肢体无力不能抬起、说话口齿不清等症状，要马上送医。进入冬季，冷空气降温天气频发。武汉市中医医院医师杨晶提醒：- 近期，中老年人应当做好防寒保暖工作，尤其注意头部和手脚部位的保暖；
- 患有糖尿病、高血压、高脂血症等基础疾病的市民，应当定期测量血糖、血压、血脂等指标，在医生指导下用药；
- 戒烟酒、适当锻炼、充足睡眠，保持心情愉快，降低脑卒中的发病几率。
“很多老年人有晨练的习惯，降温后早晨气温偏低，不建议大家太早出门晨练，可以等上午10时气温回升以后再外出。”杨晶建议，市民也可以在室内通过练习健身操、太极拳、八段锦等方式进行锻炼，保持良好的身体状态。有些人每天一早五六点就出门锻炼身体，解放军总医院第四医学中心心身医学科主任医师彭国球曾在健康时报刊文中表示，冬季晨练的时间不宜太早，最好在日出1~2小时后再出门锻炼。冬季气温低，清晨又是一天中最冷的时候，血管更易收缩，可能诱发或加重心脑血管疾病。而且晨间雾多，太早的话能见度低，路面结冰和交通状况都可能带来潜在危险。早晨起床时，身体处于低代谢阶段，如果空腹运动容易诱发心律失常，甚至导致危险的发生。因此，在晨练前，应适当摄取高能量食物，并喝适量的白开水。运动要循序渐进，而且还要规律。北京大学第三医院心内科主任医师徐顺霖曾在健康时报刊文中表示，运动要牢记“1357”。每天至少运动1次、每次连续运动不少于30分钟、每周运动不少于5天、运动时最大心率不超过“170减去自身年龄”。比如70岁的人，运动后每分钟心跳不超过100次/分。掌握了这个原则，运动既能保持规律又不会过量。快走、慢跑、体操、太极、气功等是比较适合老人的运动。至于运动时间多长为宜，彭国球医生表示，每次锻炼30至50分钟即可。不要硬性规定自己必须完成，可根据天气和健康状态适当调整，以锻炼后舒适为标准。天气特别寒冷的时候，老人最好停止晨练。河北体育学院人体科学系教授仇广信曾表示，如果不做热身运动，一上来就突然加大运动量，心脏就会受不了。运动前要做充分的热身活动，热身运动就是让心脏和各个器官有一个接受和准备的过程，无论你的身体平时有多么的健康，这个环节一定不能少。广东省中医院珠海医院心血管内科副主任医师刘培中曾在健康时报刊文中表示，人在剧烈运动后的突然停止，相当于“急刹车”，可能会诱发头晕、心慌等症。相对于运动前的“热身”，运动后不妨做个“冷身运动”。冷身运动能使快速的心跳减缓至安全水平，放松肌肉，尽快消除疲劳，促进体力恢复，减轻运动后的肌肉酸痛。运动完，通过慢跑、快走、舒展等方式，逐渐减慢动作，心率降至120次/分以下，这一般需要5~10分钟。在剧烈运动后1小时以内，一般不建议暴饮暴食（可以适量饮水、食用饼干等易消化的食品）、洗澡、睡觉等。此时，内脏的供血和功能尚未完全恢复，比如胃肠功能、肝肾功能等，对于新营养物质的吸收、体内代谢产物的排泄都会有一定影响，也要避免全身血集中在某个部位，而导致大脑供血供氧不足所出现的不良反应。在冬季，刚运动后，四肢、躯体、皮肤、肺，甚至消化道黏膜及周围组织，都处于冷适应状态。倘若立即吃过热的食物，如热粥、热牛奶、热面条等，消化道黏膜会产生强烈的应激反应，导致微血管破裂、出血。中老年人器官组织的适应功能减退，应变能力降低，血管脆性增加，黏膜损伤、出血的可能性更大。此外，运动过程中血液大量进入运动器官，胃、肠、胰腺等消化器官的血液会相对减少，消化液分泌自然也减少了，立即进食不利于食物的消化和吸收。冬季在寒风下锻炼，有悖于锻炼的初衷。人在严寒中，即使加大运动量，其产热也主要用于御寒，难以达到健身效果。而在雾霾严重时，呼吸道黏膜会受到损伤，屏障和防御作用也会降低。此时，细菌、病毒等致病微生物侵入呼吸道，可能导致肺部疾病。雾大霾重的天气里，可以选择在室内运动。河北石家庄市第一医院心血管内科主任医师胡喜田曾表示，感冒发烧、伤后、病后、身体不佳、过度劳累、睡眠不足等，这些情况下参加运动容易发生意外。如果最近身体很疲劳，最好减少剧烈运动，一旦感觉胸闷、缺氧、头晕、背部放射性疼痛，应马上停止运动并到医院进行检查。
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