浙江的小刘（化名）今年30岁
近两年来
由于工作性质的原因
他一半时间在上夜班
得空就出厂去吃夜宵
今年以来，小刘总感觉莫名劳累，因为身体一向健康，连感冒发热等小毛小病都少见，因此一直没有在意。
但最近，小刘突然感到胸痛，被紧急送医，当地医院诊断为冠心病导致的急性心肌梗死。
心肌梗死是指心脏的冠状动脉供血不足，心脏自体失去了血液养分，心肌细胞就会开启不可逆的“死亡旅程”。心梗的救治，通常要使用强效抗凝药，避免冠状动脉中形成斑块或血栓，从而畅通供血路径。
救治3天后症状反而加重
实际病因居然是主动脉夹层撕裂
尽管医生针对心梗治疗连续进行了三天，然而，小刘的情况不仅没有好起来，反而急转直下！
于是，家人把他转院到浙大二院心脑血管病院区。医生为小刘进行再次检查，心超显示：其与心脏连接的主动脉有内膜片漂移。
“难道是主动脉夹层撕裂？”随后的CT检查，证实了医生的判断，小刘并不是急性心梗，而是：A型主动脉夹层！
科室副主任孔敏坚医生表示，是血管内膜撕裂翻下来的内膜片，堵住了心脏冠脉的开口，心脏自体供血不足，故而小刘出现了严重的心衰。
什么是主动脉夹层？
医生表示，“与心脏连接的主动脉血管，分为内、中、外三层。通常情况下，主动脉的血管内膜要经受来自心脏射血的反复冲击。一旦血管内膜顶不住了，出现了一个小缺口，血液会由缺口涌入主动脉中膜和外膜之间，这样就形成了主动脉夹层。
如果不及时处理，会出现血管破裂、急性心包填塞、脏器严重缺血等致命情况。”
根据夹层发生的不同部位
主动脉夹层分为A型和B型
如果发生在升主动脉，靠近心脏的位置，就是A型夹层，必须争分夺秒进行手术。
B型夹层一般主要累及降主动脉，只有少数情况需要立即手术治疗，一般情况下可以先保守治疗。
“主动脉夹层非常凶险，A型主动脉夹层指的是累及升主动脉的主动脉夹层，小刘就属于这类，如果不及时采取措施，48小时内有50%的患者会撑不过去，7天的存活率不会超过10%。”孔医生表示。
幸运的是，经过7个多小时的手术，小刘成功从“鬼门关”被拉回来了。后10天拔除了气管插管，经过在ICU血透的治疗，小刘已完全康复出院。
高血压、寒冷、抽烟喝酒都是诱因
45~50岁人群要格外注意
主动脉夹层往往发生在冬天
45~50岁是高发人群
但近年来有年轻化趋势
此前报道过的案例仍历历在目
39岁的外卖小哥
突然感到胸口剧烈疼痛
紧接着腰疼、腿麻、行动受限
被诊断为急性A型主动脉夹层
47岁的王先生
身高1米8，体重却只有65公斤
2年前也因突发胸痛就医
被诊断为B型主动脉夹层
他的主动脉呈瘤样扩张
肿成一个6cm的“大萝卜”！
用他自己的话说
就像“整个人从胸口被劈开一样”
主动脉夹层
的发病原因包括
（1）80%~90%的主动脉夹层与高血压相关；
（2）天气转冷，血管收缩，血压升高，就容易诱发主动脉夹层；
（3）抽烟、喝酒是主动脉夹层诱发的高危因素；
（4）遗传因素也是主动脉夹层的一大病因，比如马凡综合征。
如何预防主动脉夹层？
（1）控制好血压。尤其是高血压患者，定期服药，保持血压平稳非常重要。
（2）不熬夜、减少抽烟、喝酒。平时尽量避免情绪大幅度波动。
（3）尽量避免寒冷的环境，尤其是老年人和那些有心血管基础疾病的人群。
（4）当出现胸痛时，要警惕除了心梗外，还有其他疾病的可能性。
进入冬季
气温的骤降与空气湿度的变化
给人体心血管系统带来了不小的挑战
有研究表明，气温每下降10℃
心脏病发病风险会上升7%
而动脉瘤也被称为
人体内的“不定时炸弹”
在这里也再次提醒大家
关注自己的身体情况
特别是年轻人不要肆意“挥霍”身体
感到异常时及时就医！
来源：新闻坊综合浙大二院、每日商报、都市快报、钱江晚报、此前报道
编辑：杨文钊
责编：顾小娟
审核：胡钊钦
