如果不是体检
台州62岁的郑大妈
肯定还不知道自己
体内有这么大的肿瘤存在
——从腹腔一直长到胸腔
个头甚至比一些新生儿的头还大
这么大的肿瘤
时间肯定不短了
但她从来没觉得身体有什么不适
带着忐忑和疑惑的心情
郑大妈来到台州市中心医院求助
郑大妈的肿瘤属于腹膜后肿瘤
属于非常危险的肿瘤、手术高风险
考虑到郑大妈病情严重,医院将她收住入院后,立即组建多学科专家诊治团队。医院胃肠外科、心胸外科、泌尿外科、麻醉科、放射科、肝胆外科、骨科等相关学科主任和专家一起讨论,制定治疗方案。
医院党委书记陈保富带领多学科团队讨论制定治疗方案
郑大妈的肿瘤属于腹膜后肿瘤。这是来自腹膜后间隙的肿瘤,其中60%-80%都是恶性的,且恶性程度高,属于非常危险的肿瘤。综合各项检查结果,多学科专家团队判断,郑大妈的巨大肿瘤良性或者低度恶性的可能性较大。对患者及家属来说,这显然是个好消息。但这么大的肿瘤,肯定要尽早切除为好。
郑大妈的巨大肿瘤位置很深,从肾脏后上方沿着后腹膜一直长到胸腔纵膈里,内侧部分则长到腹主动脉后方。手术切除难度很大,风险极高,手术失败可能性很高。即便是在一流大医院,这也是高风险手术。
医生们将存在的风险和顾虑原原本本告诉了郑大妈。没想到她听后却毫不犹豫选择相信医生:“我把自己交给你们了,相信有你们手术就能成功!”
郑大妈的信任让医生们十分感动。团队围绕手术方案各个环节和细节反复推敲完善,并邀请上级医院专家一起参与。
经过多轮缜密讨论,团队最终敲定手术方法,对手术过程中可能出现的每个意外也都制定了详尽的应对处置预案。
经过妥善的手术准备,郑大妈被送进手术室。
肿瘤长15厘米,宽、高各10厘米左右
台州市中心医院成功完成手术
由医院党委书记、心胸外科专家陈保富和胃肠外科主任医师梁建华共同带队,为郑大妈进行手术。泌尿、麻醉等相关学科专家则在旁守护,随时准备上台。
得益于周密的术前计划,大家担心的各种意外都没有出现,整个手术过程十分顺利。肿瘤被完整切除,长15厘米,宽、高各10厘米左右。肿瘤周围的组织丝毫没有因为手术受到影响。
为了确保安全,郑大妈术后被送进ICU接受全方位监护照料。一天后,她被转到胃肠外科普通病房。
由于肿瘤个头太大,无法进行腔镜微创手术,这次郑大妈接受的是传统的开腹手术,恢复要慢一些。不过术后第三天,她就能下床行走,饮食也逐步恢复。
肿瘤的详细病理结果显示,这是个起源于神经鞘的良性肿瘤。这下郑大妈一家终于放心了。“感谢你们对我的照料和关心!”郑大妈笑着对前来探望的陈保富及各位学科主任说。
术后第十天,郑大妈出院。
梁建华表示,患者的肿瘤这么大,并且是良性的,而且没有不适症状的,在临床上比较少见,非常幸运。“大多数的腹膜后肿瘤都是恶性,发展快、恶性程度高。目前腹膜后肿瘤治疗以手术为主,辅以化疗或放疗,但预后并不理想。”
鉴于腹膜后肿瘤的情况,目前防治的关键是早发现、早治疗。由于腹膜后肿瘤位于腹腔深部,早期大多无症状,患者很难自行发现。随着肿瘤不断长大,挤压周围脏器,大部分患者会出现腰腹胀痛等症状。“如果发现腰腹部有不明原因的钝胀疼痛和不适时,就要警惕腹膜后肿瘤的可能。争取早期发现,早期治疗。”梁建华说。
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台州晚报新媒体
通讯员:叶倦 文/供图
编辑:陈琦
校对:陈玲波 审核:徐颖骅 商务合作:18006863753(微信同号)
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