残根拔牙的要点
被牙龈覆盖的时候,不要怕麻烦,用手术刀、电刀、激光等将覆盖牙龈切除,明确显露出牙根和牙槽骨的边界。确认牙周膜间隙,将挺子确切地插入牙周膜间隙。残留的牙体软化的时候,用球形车针或挖匙等将软化牙质去除,只留下硬的牙体。切除覆盖的牙龈,去除软化牙质,清晰地显露出牙周膜间隙。作为处置并不困难。问题是能不能不怕麻烦完善地做到这些。
牙周膜间隙狭窄或牙根与骨融合,使牙周膜间隙不能明显看清的时候,用车针在牙根与牙槽骨间制备一道可以分清牙周膜间隙的沟,使挺子可以有效作用。特别是上颌为了让牙根不掉入上颌窦,这个处置很重要。为了让挺子有效作用,在牙根与牙槽骨之间制备一道沟。注意,如果沟的宽度太宽,就会太松,挺子会空转,效果降低。牙周膜间隙不能明显看清的时候,或者间隙很窄无法插入挺子的时候,应该毫不犹豫地制备相当于牙周膜间隙的沟。上颌牙根掉入上颌窦是由于挺子直接顶在牙根上所导致的A。在牙根和骨之间制备一道挺子可以作用的沟就可以预防B。即使是单根牙,牙根有骨融合和弯曲时也有无法拔出的情况,这时要赶快分割牙根。牙根有弯曲、肥大、愈合的情况,即使是单根牙也要分割。将骨融合的面积减半,容易使牙动摇,另外这也可以获得让倒凹解除的空间。在教科书上是像上图一样牙根分割成近中和远中两部分,分别沿着近中转角和远中转角插入挺子。前磨牙有时牙根扁平,比起分为近中块、远中块来说,像下图一样分割成颊侧块、舌侧块更容易拔牙。特别是上颌,如⑦那样分成颊侧根、腭侧根两根,这种分割线更好。用挺子拔除牙龈缘下残根牙的步骤:①切除覆盖牙龈;②显露牙周膜间隙;③增隙;④在间隙中插入挺子。磨牙以外的颊侧皮质骨都不是特别厚,可以用根尖切除术的方法,在对应根尖的唇颊侧的皮质骨上用球钻开窗拔牙。下颌磨牙的颊侧皮质骨太厚不能用这个方法,但上颌磨牙的颊侧根是可以用的。根尖部折断残留的情况。根尖部折断残留,难以从拔牙窝内去除的情况,可以用根尖切除术的方法,在根尖部的皮质骨用球钻开窗拔除。版权声明:凡本平台转载的所有文章、图片、音频、视频文件等资料均来自网络,版权归原作者所有。如不希望被转载的原作者,可与我联系:
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