今年75岁的罗大爷
患阿尔兹海默病3年了
不仅记忆力严重减退
脾气越来越差
而且晚上无法入眠
……
近日，十堰市人民医院
创伤骨科2病区/显微骨科团队
通过超显微手术
成功帮他“重拾记忆”
75岁大爷罹患阿尔茨海默病
生活陷入困境
今年75岁的罗大爷，3年前被确诊罹患阿尔茨海默病。随着时间的推移，罗大爷的记忆力越来越差，经常上一秒做的事，下一秒就忘记了。近一年来，罗大爷健忘的症状明显加重，明明刚刚放置的东西，转身就忘记了位置。2024年8月，罗大爷外出时，甚至出现走丢的情况，庆幸的是最后安全回到了家。
近日，罗大爷病情加重，不仅记忆力严重减退，而且脾气越来越差，睡眠也越来越不好，还经常感到焦虑。晚上经常只能睡一个小时，总是重复寻找白天放的东西、回忆白天做过的事，导致家人也无暇顾及工作、身心俱疲。
自从罹患阿尔兹海默病后，罗大爷尝试过吃药、针灸、电刺激等多种疗法，但均未见效。就在全家一筹莫展之际，家人得知十堰市人民医院创伤骨科2病区/显微骨科可通过手术改善病情，当即带着罗大爷前往就诊。
多学科会诊 超显微技术助力
术后第二天效果显著
2024年12月30日，罗大爷接受了检查与评估后，被诊断为中重度阿尔茨海默病。
面对这一情况，十堰市人民医院创伤骨科2病区/显微骨科主任余永桂立即组织麻醉科、神经内科、神经外科、影像科、检验科、康复科等多学科MDT会诊。经过慎重评估，决定采用双侧颈深淋巴管-静脉吻合术，通过重建回路，改善大脑淋巴液引流，减轻大脑内异常蛋白沉积，帮助患者缓解病症。
1月3日，十堰市人民医院创伤骨科2病区/显微骨科王小涛、刘培超、潘冬等医师在多学科专家的配合下，为罗大爷实施手术。术中，手术团队通过超显微手术显微镜，在30到40倍的放大倍数下，将纤细如发的颈深淋巴管、颈深淋巴结与静脉一一吻合，确保回流重建效果。最终历时几个小时，手术顺利完成。
“王医生，你来了。”手术第二天，当王小涛推门走进病房，罗大爷竟然主动与其打起了招呼。术前，罗大爷除了自己儿子，根本记不住其他人。术后，罗大爷能够整夜安睡，认知功能、记忆力改善明显，同时焦虑症状也得到了有效的管理与控制，效果显著。
同时，多学科团队为罗大爷制定了详细的随访方案，包括用药、康复、经颅磁刺激等治疗，确保手术长期疗效。
成功缓解病症 点亮希望之光
阿尔兹海默病患者的福音
据王小涛介绍，阿尔茨海默病俗称“老年性痴呆”。罹患阿尔茨海默病的患者，不仅容易忘事，随着病情的发展，还可能出现失语、失用、失认、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现。目前，阿尔兹海默病尚无特效药物。
近年来，十堰市人民医院致力于老年痴呆防治工作，积极探索建立阿尔茨海默病全周期综合防治体系，“筛、防、治”三位一体推进阿尔茨海默病全程管理，率先在本地区开设记忆门诊、开展痴呆血液标志物检测，拥有鄂西北地区首位取得认知障碍专科医师资质的医生，成立了阿尔茨海默病诊疗多学科MDT团队，为手术治疗阿尔茨海默病奠定了临床基础。2024年9月，基于十堰市人民医院在老年痴呆防治工作上的突出贡献，市卫健委依托该院建立了市老年痴呆防治指导中心。
市老年痴呆防治指导中心专委会主任委员、十堰市人民医院副院长唐振刚介绍，阿尔茨海默病病因复杂，目前尚无统一定论。近年来研究发现，脑内β-淀粉样蛋白等代谢废物的异常堆积是引发该病的重要原因，通俗地说就是脑子里堆积了过多的代谢废物从而导致疾病。“颈深淋巴管-静脉吻合术”的手术机制就是重建大脑淋巴液的引流途径，促进淋巴液更高效地循环和代谢，清除大脑内的代谢废物，达到可能缓解阿尔茨海默病的目的。
“作为一项创新手术治疗方法，目前国内外可开展颈深部淋巴管-静脉吻合术治疗阿尔茨海默病的医院并不多。”余永桂介绍，手术治疗阿尔茨海默病由显微骨科团队领衔，是因为淋巴水肿的外科治疗是显微骨科的专业范畴和学科强项。同时，他表示，“颈深淋巴管-静脉吻合术”具有创伤小、安全性高等优势。然而，并非所有患者都适合接受此手术，须由专业医疗团队进行全面评估，以确定患者是否适合进行手术。
十堰市人民医院
积极探索开展此类手术
为广大阿尔茨海默病患者
提供了一种行之有效的
治疗方案
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来源/十堰人医
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