11岁的佳佳(化名)因为发烧、反复抽搐、严重心律失常等症状入住佛山妇幼保健院,在抢救过程中出现心脏停跳,长达52小时!
佛山妇幼保健院儿童重症医学科(PICU)医护人员经过37天的全力救治,把佳佳从鬼门关拉了回来。
发烧引起“暴发性心肌炎”
今年8月24日,佳佳发烧后精神很差,正当妈妈准备带他去看病时,佳佳突然反复抽搐、面色苍白、全身冷汗。家人紧急将佳佳送至佛山妇幼保健院急诊科救治。检查发现,佳佳心脏乱跳(严重心律失常)、血压不稳(心源性休克),急诊科专家迅速判断:“可能是严重的暴发性心肌炎!”
要知道,暴发性心肌炎死亡率高达70%-90%!佳佳生命危在旦夕,急诊团队立即抢救,并紧急送到PICU救治。
送入PICU后,佳佳的心跳骤降至每分钟仅25次,意识迅速陷入昏迷,一场惊心动魄的生死较量拉开帷幕。在这场与死神赛跑的战斗中,医护人员立即进行气管插管,借助呼吸机辅助通气,置入ECMO管路(体外膜肺氧合)以维持生命,同时进行抗炎、抗感染治疗,并给予心肌营养支持……
当大家以为可以喘口气时,佳佳的心脏却意外地彻底罢工,床旁心超显示全心弥漫性收缩障碍,没有心跳,心电监护没有心电起伏……
“滴答滴答……”监护仪、输液泵、呼吸机,时不时发出报警声,ECMO专科护士全程看护,医生几乎时时刻刻盯着监护仪、各种管路及呼吸机、ECMO机、血液净化仪等仪器,医院多学科多次开会,共同商讨治疗方案。
52小时后心脏恢复跳动
8月27日凌晨3点,值班医生发现佳佳的心电监护仪出现心电波。佳佳心跳停止跳动52小时后,终于恢复跳动。
经过1周的生命支持治疗,佳佳的心肌酶指标终于下降,心跳恢复规整,心跳有力,血压稳定。此时,打通救治通道的ECMO也“功成身退”了。
9月19日,佳佳转至儿童普通病区进行康复治疗。随后佳佳各项身体指标逐渐恢复,9月30日,佳佳顺利出院!
从佳佳患暴发性心肌炎,突然失去心跳并持续52小时,在155小时ECMO(体外膜肺氧合)的护航下,37天多学科联动下,一场围绕心脏开展的生死“马拉松”胜利抵达终点。
暴发性心肌炎有多猛?
猝死往往就在一瞬间!
医生介绍,暴发性心肌炎又称急性重症病毒性心肌炎,是心肌炎中最严重的类型。
“它的主要特点是起病急骤,病情以小时为单位飞速进展,患者很快就会出现心功能衰竭及严重心律失常,并可能伴有呼吸衰竭和肝、肾功能等多脏器功能衰竭,早期病死率极高。”医生表示。
暴发性心肌炎为何会这么凶?
医生解释,暴发性心肌炎的致病病毒种类广泛,包括流感及副流感病毒、细小病毒、肠道病毒、腺病毒、巨细胞病毒、EB病毒等。
它的初期症状和病毒性感冒很相似,但病毒进入血液后,随着血液循环到达心脏,病毒入侵心肌细胞后,就有可能引起心肌炎。病毒性心肌炎原则上是一种自限性疾病,但有少数呈暴发性发作。
如何发现暴发性心肌炎?
这些蛛丝马迹别错过
•不舒服的时间3至5天甚至更长。感冒后伴有发热、全身乏力、肌肉酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻、恶心呕吐等症状。
•出现胸闷、胸痛和呼吸困难。感冒后在活动时突然出现气急、胸闷和呼吸困难等情况要重视,感冒期间尤其要注意休息、保证睡眠,忌劳累、熬夜及高强度的有氧运动。
•出现心慌、心跳过快或过慢甚至心跳骤停。若病毒“乘虚而入”导致心肌受损,会出现心慌、心悸、心跳,甚至血压下降,这也表明病情正在恶化。
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本文编辑:CHEN°
责任编辑:林美妮
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