2月3日，大S的家属通过社交媒体证实了大S在日本旅游期间因流感并发肺炎不幸去世，享年48岁。
大S去世消息传出后
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大众在为大S惋惜的同时也感到震惊。流感可能急转直下引起重症肺炎迅速致人死亡？在呼吸道疾病高发的当下，这一消息更是引发大量关注。
流感和感冒，虽一字之差，却大不相同。感冒是宽泛的大白话的概念，医学上叫“上呼吸道感染”。流感一般指流感病毒感染，如果没有及时治疗，更容易引发一系列并发症。特别是对于存在基础疾病的老年人来说，很可能发生炎症因子风暴，导致炎症急剧加重，威胁健康。
流感病毒可直接侵犯肺部，导致原发性流感病毒肺炎，严重时还会继发细菌感染，引发细菌性肺炎。患者会出现剧烈咳嗽、严重呼吸困难、持续性或反复发热，甚至咳出带血或脓性痰液。
“肺炎合并休克或肺炎患者需要使用呼吸机进行呼吸支持，又或是肺炎合并休克的同时需要使用呼吸机进行呼吸支持，就属于重症肺炎，因重症肺炎被收治进ICU的患者死亡率可高达30%-40%。”长沙市中心医院呼吸与危重症医学科副主任医师陈华妹表示，从目前已经公布的消息看起来，由于大S就诊及抢救的具体过程尚不清楚，不适合贸然加以分析，但大家需要知道的是，在流感高发季节，虽然全人群普遍都存在感染风险，但某些特定人群感染流感后更容易发展为重症，甚至出现严重并发症。
1.肺炎
肺炎是流感最常见的并发症，典型表现是咳嗽伴呼吸困难、呼吸急速（>24次/分）、缺氧和发热（>3天）。肺炎类型包括：
原发流感病毒性肺炎：流感发作3～5日后仍持续存在高热，以及有上述肺炎表现。通常很严重，进展可能很快，不积极干预会有生命危险，特别是有肺部或心血管疾病的人群。
继发细菌性肺炎：流感症状有所好转（包括热退）后，再次出现发热和咳脓痰。通常出现在流感数天后（7～14天），最常见，在重症流感中约占1/3，继发金黄色葡萄球菌肺炎往往危重。
细菌和病毒混合感染性肺炎：参考上两者，可表现为症状逐步加重，也可表现为短暂好转后加重。
2.心脏并发症
心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭，约占成人流感的12%，但流感性心肌炎和心包炎罕见。
3.中枢神经系统并发症
癫痫发作多见于儿童和癫痫患者，流感相关性脑病更常见于儿童，流感导致成人脑炎、脑血管意外、急性播散性脑脊髓炎和吉兰-巴雷综合征，总体上不常见。
4.肌肉骨骼并发症
重度肌炎和横纹肌溶解（极度肌痛、无力、尿色加深）更常见于儿童。虽然肌痛是流感的突出特征，但真正的肌炎并不常见。
5.中毒性休克
在最近几年的甲型和乙型流感暴发期间，既往健康的儿童和成人中出现了中毒性休克样综合征，多跟继发产毒葡萄球菌感染有关。
6.合并感染
包括肺炎（其它病毒、细菌、真菌）、菌血症、脑膜炎和曲霉菌病。对于发热超过3～5日、退热后再次发热，或病程3～5天后症状仍持续加重的流感患者，需要警惕。
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36岁女子从发烧到去世仅4天！
流感合并感染肺炎，病情或较严重
知名财经媒体人罗琦因突发重症肺炎，经全力抢救无效，于2023年12月24日逝世。
罗琦最后的朋友圈动态停留在12月20日下午：“我的oura提醒我，我竟然发烧了”。36岁正值盛年，从发现发烧到去世仅4天时间，大众在为罗琦惋惜的同时也感到震惊。发烧可能急转直下引起重症肺炎迅速致人死亡？在呼吸道疾病高发的当下，这一消息更是引发大量关注。
“肺炎合并休克或肺炎患者需要使用呼吸机进行呼吸支持，又或是肺炎合并休克的同时需要使用呼吸机进行呼吸支持，就属于重症肺炎，因重症肺炎被收治进ICU的患者死亡率可高达30%-40%。”
浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科周建仓主任医师说，从目前已经公布的消息看起来，罗琦从发烧到去世仅4天，确实很可怕。由于罗琦就诊及抢救的具体过程我们尚不清楚，不适合贸然加以分析，但大家需要知道的是，发烧是重症肺炎的一种表现，它不是一种病，只是身体的一种反应，更不能理解为单纯的发烧会致人死亡，这是大错特错的。
周建仓介绍，大部分重症肺炎患者本身就有一定的基础疾病或者免疫力较低下，如老年人和儿童。同样的病毒，同样的病毒载量，在一个正常成年人身上可能症状较轻，甚至没有症状，但对于有基础疾病或免疫力底下的人来说，这可能就是“导火索”。
“最近流感高发，人群普遍易感，即使还年轻或是平时身体很好，也有一定概率感染。如果在流感的基础上合并其他的细菌或者病毒感染，病情可能会比较严重。当然，即使得了流感，发展成重症肺炎的依然是非常少数的一部分人，大家不用担心。”
这些症状拖不得
谨防耽误病情
流感后不要过于劳累
相比无谓的担忧，如何早期识别自己是普通的发热，还是较为严重的情况，以便尽早就医更为重要。专家提醒，出现39℃以上的高热，使用退热药物效果不佳；或出现剧烈咳嗽、呼吸急促、胸闷、憋气等严重症状；或者有剧烈头痛、频繁呕吐、意识模糊，都需要及时就医。另外，老人、孕妇、儿童、免疫力低下者、有中重度肥胖的人群是流感重症高风险人群，这些人一旦得了流感，建议在医生指导下尽早抗病毒治疗。
周建仓表示，临床上也有部分重症肺炎的患者在早期没有及时或者正确处理，耽误了病情，等到全身多个器官、多个系统出现问题，再救治起来难度就很大。
“另外也想提醒大家，在面对疾病时，都说要加强锻炼，提高免疫力，但在感染流感后及恢复期间，不要过于劳累也不要剧烈运动，给身体一个恢复时间。”周建仓提醒。
哪些人群需要格外注意？
浙大一院感染病科常务副主任（主持工作）杨益大主任医生提醒：“在流感高发季节，虽然全人群普遍都存在感染风险，但某些特定人群感染流感后更容易发展为重症，甚至出现严重并发症。”
1.年龄小于5岁的儿童。儿童的免疫系统尚未完全发育，感染流感病毒后极易合并支气管肺炎、喉炎、中耳炎、扁桃体炎等。尤其是年龄小于2岁的儿童，更易发生严重并发症。
2.年龄大于65岁的老年人。老年人的免疫功能和呼吸道防御功能减退，感染流感后病程较长，症状较重，容易引起病毒性肺炎，甚至导致呼吸衰竭。
3.慢性疾病患者。如慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、血液系统疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等。这些患者由于基础疾病的影响，感染流感后更容易出现严重并发症。
4.身体质量指数（BMI）大于30的肥胖者。肥胖者的免疫系统功能可能受到影响，导致对病毒的抵抗力下降。
5.妊娠期妇女和围产期女性。由于生理变化，免疫系统受到一定影响，感染流感后更容易出现重症。
1.接种疫苗
目前，接种疫苗是预防传染病最经济有效的方法。可以通过接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗预防流感和肺炎球菌引起的肺炎等一系列疾病。每年的9月和10月通常是接种流感疫苗的好时机，但即便在10月底前没有打上疫苗，在整个流感季都是可以接种的。而且，由于流感病毒易发生变异，每年流感流行株可能发生变化，因此，流感疫苗每年都要接种！
流感疫苗分类及接种程序
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2.勤洗手
流感可以通过接触传播，所以要勤洗手来减少病原体感染。要学会正确洗手，养成规律洗手的好习惯。
3.做好日常防护
在呼吸道传染病高发季节，戴上口罩注意防护。如果自身感染了流感或者肺炎，要自觉带上口罩，避免传染给他人。
4.远离拥挤人群
公众场合人群密度高，空气不流通，病原体容易聚集，易造成感染，应去人少空气流通的地方。
5.保持室内通风
很多人对室内通风总是容易忽视，平时应注意每天开窗通风，保证室内空气流通，避免有感染呼吸道疾病的风险。
6.增强抵抗力
平时多晒太阳，及时增减衣物，保持食物营养均衡，保证良好的睡眠，强壮体质。
来源：都市快报、科普中国、浙大一院、杭州市疾控中心
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