贵溪:首例!

时事   2024-12-19 15:12   江西  







患者男,81岁,曾多次住院使用外周静脉进行化疗。12月16日,因肺腺癌骨转移综合治疗后出现纳差入住我院肿瘤科。由于患者外周血管穿刺困难,经管医生和静疗专科护士共同决定为患者采用市总医院人民医院院区新技术——迷你中线导管植入术。入院当天下午,静疗专科护士在超声引导下为患者成功实施迷你中线导管植入术,解决了患者输液困难的问题。
市总医院人民医院院区血管通路护理门诊开展的超声引导下迷你中线导管植入术为我市首例。迷你中线导管留置时间1-4周,填补了普通留置针(3-4天)和PICC(1周-1年)留置时间空白,更适合中短期输液治疗;超声引导下穿刺成功率高,减少了反复穿刺带给病人的痛苦,大大降低静脉穿刺工作量,为穿刺困难的患者建立了稳定的静脉治疗通路。



什么是迷你中线导管



迷你中线导管(Mini-midline)也叫外周静脉长导管,是一款新型的外周静脉输液工具,其长度为8-10厘米,管腔规格20G或22G,既可以通过常规穿刺技术置入前臂浅静脉,也可以借助超声引导技术置入上臂中段深静脉,导管尖端不超过肘窝或者腋窝。导管为聚氨酯材料,留置时间一般为1-4周。最大注射流速5ml/s,最高耐压300psi,满足造影剂加压注射的需求。


迷你中线导管适合哪类人群



1.适用于输液时间达1-4周的患者;

2.病人易动,用留置针易脱出的病人(躁动、澹妄、意识模糊、贪玩儿童等);

3.快速大量补液、补血患者;

4.重症病人,中心静脉导管感染后需要替换导管,用PIV暂时过渡,抗感染控制体温后再使用CVC和PICC;

5.用于高压注射造影剂,降低造影剂外渗风险;

6.持续输注等渗或接近等渗的药物;

7.短期输入高渗透压的药物,如脂肪乳剂、脱水药物等;

8.外周静脉穿刺困难需短期接受输液治疗者,如危重、衰竭患者等。


迷你中线导管技术有哪些优势




1.留置时间1-4周,填补了普通留置针(3-4天)和PICC(1周-1年)留置时间空白;

2.采用B超引导下置管,不需要最大化无菌屏障,全密一体化,减少感染机会,操作简便;

3.防针刺伤,可耐高压注射;

4.穿刺成功后无需X线定位;

5.流速快,可用于紧急补血补液;

6.保护外周静脉,防止药物注射导致血管损伤,减少静脉炎与渗漏性损伤;

7.减少反复静脉穿刺带来的痛苦,并发症少、创伤小、感染率小;

8.不易脱出、稳定性好。



迷你中线导管不适合输注以下药物及液体



1.持续输注刺激性药物、发疱剂;

2.肠外营养液;

3.pH值<5 或>9的液体或药物;

4.渗透压>900 mosm/L 的液体或药物。


迷你中线导管置管后健康宣教




1.输完液后,可以适当的活动,如穿鞋子、吃饭、洗脸、刷牙、简单的家务等,但是不要剧烈活动和用力过度,如提重物、打球、游泳、引体向上和托举哑铃等。

2.置管期间功能锻炼:第一天应减少肢体活动及置管侧手臂用力做支撑,有利于穿刺点愈合和防止出血;第二天起穿刺侧手开始做握拳松拳或者手握小球运动,做抓、松球动作200下。在病情允许下每日饮水量大于1500ml。

3.不要压迫穿刺位置:

(1)睡觉休息时,身体不要长时间压住穿刺肢体;

(2)不在置管侧手臂测量血压。

4.不要随意乱动导管:

(1)不要随意旋转导管和输液接头;

(2)不牵拉导管,以防导管拖出或断裂滑入体内;

(3)不将导管体外部分人为地移入体内。

5.穿脱衣时,注意保护导管,避免将导管带出:

(1)先穿穿刺侧手臂,后脱穿刺侧手臂;

(2)衣服袖口不宜过紧。

6.遇到以下情况请及时告知护士处理:贴膜有卷曲、松动、潮湿;贴膜下皮肤感到痒、痛、红、肿、有分泌物、穿刺点渗血、导管脱出、导管破裂、输液接头脱落等。



来源:贵溪市融媒体中心

未经许可,不得转载!许可转载标注来源,否则追究法律责任!

“零”容忍!贵溪查处22起,4人被亮相曝光!

鹰潭:任职公示!

点分享

点点赞

点在看

贵溪报
贵溪市委市政府官方公众号:权威发布本地新闻资讯,搭建为民服务平台,实现政府百姓互动沟通。
 最新文章