为保障全市参保群众享受相关待遇,切实维护群众参保权益,现将乐山市2025年职工补充医疗保险参保缴费相关事项通告如下。
一、 参保人员
已参加本市职工基本医疗保险的单位职工(退休人员)、灵活就业人员。
二、缴费标准、缴费时间和待遇等待期
2025年乐山市职工补充医疗保险缴费标准:265元/人·年;
三、缴费方式
(一)单位人员
单位人员(含在职和有单位管理的退休人员)由用人单位通过“社保费管理客户端”或四川省电子税务局网页版统一申报缴费。
灵活就业人员2024年通过职工医保个人账户代扣缴纳职工补充医疗保险的,2025年继续通过其个人账户代扣缴纳职工补充医疗保险;代扣失败的人员和以往未代扣的人员可通过以下渠道自行缴费。
可通过“四川税务”微信公众号、“电子税务局”手机APP、智乐山、微信、支付宝进行缴费。
可通过乐山农商银行、中国工商银行、中国农业银行、中国建设银行、中国邮政储蓄银行、乐山市商业银行、中国银行、交通银行网点柜台、网上银行、银行微信公众号、手机银行APP、二维码扫码、税银POS机、自助终端等渠道进行缴费。
乡镇(街道)便民服务中心、村(社区)便民服务站、税邮驿站、办税服务厅(含政务服务中心税务征收窗口)缴费。
四、保险责任
五、参保激励办法
六、理赔所需资料
(一)本地案件理赔
灵活就业人员2024年通过职工医保个人账户代扣缴纳职工补充医疗保险的,2025年继续通过其个人账户代扣缴纳职工补充医疗保险;代扣失败的人员和以往未代扣的人员可通过以下渠道自行缴费。
1.每月由医保经办机构提供加盖相关业务章的机构端结算人员纸质费用报销情况表三份。
2.在异地(乐山市境外)住院(现金垫付医疗费用)的参保人员,在参保地医保经办机构报销基本医疗费用的同时,还需提供经办机构结算单、被保险人身份证复印件,其中住院费用在1万元以上的(含1万元)须提供住院发票复印件、出院证或病情证明复印件及住院费用清单。
3.参保人员需提供本人户名的银行卡复印件或银行存折复印件,银行卡复印件账号须清晰,另需手写持卡人户名及开户行所在地,存折复印件户名和银行账号须清晰,理赔款将按规定划入提供的账户内。
4.需提供参保人员本人或直系亲属的联系电话,以便了解理赔金转账情况。
编辑:张璐
审核:卞仁超