致死率近100%！春节不少人遭遇，男子没当回事，悔惨了……
民生
2025-01-31 22:16
浙江
来源：浙江之声记者 吴迪、 橙柿互动·都市快报
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62岁老王不久前被鞭炮炸伤右手，本以为是皮外伤，不料伤口竟引发破伤风，不及时治疗致死率近100%！1月8日，老王在老家放烟火时，不幸右手掌被炸伤，当时他觉得问题不大，就到当地医院进行了简单的伤口处理。半个月过去了，老王逐渐感觉喉咙痛、张口困难，后背有紧缩感，更严重的是他的肚子开始发紧，连吃饭都困难。老王觉得有点慌，是不是得了什么怪病？在家人陪伴下到就近医院检查。医生详细询问病史和查体后，初步判断可能是因为烟花伤导致破伤风感染，建议他立即转诊到杭州市第一人民医院治疗。杭州市第一人民医院急诊科主治医师郑娉娉说，患者入院后探查了伤口，在右侧手掌大鱼际肌内侧可及2cm深的窦道。同时追问病史，老王说受伤当日因破伤风抗毒素皮试过敏，所以后续未进行预防破伤风治疗。其实在这种情况下，可进行脱敏注射法或使用人破伤风免疫球蛋白进行预防。
郑娉娉表示，烟花爆竹爆炸时所产生的冲击力，会破坏皮肤的屏障保护，伤口内可能有泥土、硝屑等含细菌的异物残留，而热力烧伤会造成组织坏死，形成局部的无氧环境，正适宜破伤风梭菌这类厌氧菌的入侵繁殖。感染破伤风梭菌后，会产生破伤风痉挛毒素。该毒素为已知毒性最强之一的神经毒素，可使得肌肉活动的兴奋与抑制失调，骨骼肌出现强烈痉挛。因此，破伤风的典型症状就是牙关紧闭，持续的背部痉挛（角弓反张），及咀嚼肌肉痉挛造成的“苦笑”面容。如果患者持续痉挛或强直，还会导致肌肉断裂甚至骨折。重症患者可发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官衰竭。有数据显示，破伤风如果发作后，不进行医疗干预，病死率接近100%。
郑娉娉说，“破伤风痉挛毒素与神经系统发生结合后是不可逆的。我们可以使用破伤风抗毒素，破伤风人免疫球蛋白中和循环内尚未与神经系统结合的毒素，消除其致病性。对于创口应该彻底清除伤口内的破伤风梭菌和坏死组织，阻止毒素的持续产生。”医生提醒，春节期间，如果不慎遭遇烟花爆竹伤，应立即在流动水下将伤口清洗干净，然后到医院进行伤口的评估和处理，预防破伤风的发生，千万不要有侥幸心理。另外，这两天在各大医院急诊室，因急性肠胃炎、胰腺炎、胆囊炎、消化道出血紧急就医的患者不在少数，主要原因就一个字——“吃”。浙江省中山医院消化内科主治医师陈宏达就接诊了一位中年男性患者，除夕夜喝了1斤高度白酒，呕吐不止，造成贲门撕裂，引发出血。他提醒：“春节期间三餐要规律饮食，不要吃太多，喝酒喝适量就可以了。避免高油高脂，吃不完的东西尽量冷藏保存好，冷菜就不要过夜再吃了。家中备一些助消化的药，如果吃了这些药物症状没有改善的话，还是要及时到医院里来的。”
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