男演员确诊！以为是普通结节，导演提醒才知竟是癌！
文摘
2025-01-02 17:18
浙江
12月27日，在《亮剑》中出演“大佐”的演员杨清文发视频称，自己确诊了甲状腺癌，已经完成了切除手术。
杨清文称，自己在深圳拍摄剧集时被查出患有甲状腺结节。起初，他并未对此给予足够的重视。“我还漠不关心地和我们的演员统筹导演说，我有甲状腺结节了。”然而，当对方听到“4C”这一诊断结果时，当即产生疑问：“4C？那是癌症？”杨清文随即向剧组请假回到北京治疗，“所幸，手术非常顺利”。杭州市第一人民医院肿瘤外科副主任医师彭友表示，甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS），是为了规范甲状腺结节的影像学描述和评估其恶性风险而建立的。其中4类表示可疑恶性结节，进一步分为4a、4b、4c三个亚类，代表不同恶性风险程度：4a级：有一定恶性可能，恶性风险为2%~10%。这类结节边界可能欠清晰，形态欠规则，内部回声不均匀，可能有点状钙化等。通常建议进行细针穿刺活检以明确结节性质。4b级：恶性风险相对较高，为10%~50%。结节特征更倾向恶性，如边界不清、形态不规则、纵横比大于1、内部血流丰富等。一般需积极行穿刺活检，以判断是否为恶性。4c级：恶性风险很高，在50%~90%之间。结节表现出明显恶性特征，如边界模糊、形态不规则、内部有微钙化、血流信号紊乱等。一旦确诊，通常需及时手术治疗。
甲状腺癌虽然是癌症，但在癌症家族里它算是个“温柔的小恶魔”。大部分甲状腺癌发展缓慢，就像个慢悠悠的“散步者”，不像其他癌症那么凶狠。甲状腺癌的发生，和碘、遗传、辐射都有关系。如果小时候脖子受过辐射，那患甲状腺癌的风险会增加。彭友说道，甲状腺癌早期症状比较隐匿，容易被忽视。最常见的就是颈部出现无痛性肿块，这肿块质地比较硬，表面不光滑，而且位置相对固定，不像良性结节那样能随着吞咽动作上下移动。有的患者可能会出现声音嘶哑，这是因为癌细胞侵犯了喉返神经，影响了声带的正常功能。还有些人会感觉吞咽有点困难，或者呼吸不顺畅，这是肿瘤压迫食管或气管导致的。另外，少数患者可能会出现颈部淋巴结肿大，摸起来能感觉到脖子上有一些小硬块。
现在很多人体检时发现有甲状腺结节，就吓得不行，感觉自己离癌症不远了。其实大部分甲状腺结节都是良性的，就像甲状腺里长了个“小水泡”或者“小疙瘩”，对身体没啥影响。究竟为啥会长甲状腺结节呢？彭友表示，比如碘摄入不正常，碘吃多了或者吃少了，都可能让甲状腺“闹脾气”长结节。还有，老是熬夜、压力大，身体内分泌失调，甲状腺也会跟着抗议。另外，遗传因素也有影响，如果家族里有人得过甲状腺疾病，那你得结节的可能性就会高一些。大部分良性结节就像个安静的“乖宝宝”，只要定期去医院做个检查，让医生看看它有没有长大或者捣乱就行，不需要特殊治疗。但要是结节长得太大，压到周围的气管、食管，让人呼吸、吃饭都不顺畅，或者医生觉得它有变坏的可能，那就得采取措施，比如做手术把它拿掉。
医生诊断甲状腺癌会用超声检查，就像给甲状腺做个“透视”，看看里面的情况。要是还不确定，就会用细针穿刺活检，取点细胞出来看看是不是癌细胞。只要发现得早，治疗规范，很多甲状腺癌患者都能恢复得很好，和正常人一样生活。最后，彭友提醒大家，平时饮食要均衡，别挑食，碘的摄入要适量。保持好心情，别给自己太大压力，心情好了，甲状腺也会开心。还要定期体检，特别是有家族病史的人，多关注自己的甲状腺，做到早发现、早治疗。
