20岁的年轻小伙毛宇（化名）
平日身体健康，喜欢小动物
但没想到
前不久一次被流浪猫咬伤的经历
竟然让他高烧不退
近乎失明
这是怎么回事？
2个月前，小伙毛宇突然出现头痛头晕、颈部酸痛、发热咳嗽等症状，自行服用感冒药未见效后前往当地县级医院就诊。但经过9天的住院治疗，他还是反复发热，体温最高达到40℃，并出现视力减退、右眼视野缺损等症状。
患者右眼眼底照片
随后，毛宇转诊至上海交大医学院附属新华医院感染科。此时，他的右眼视力已降至“手动”（只能感知到手在眼前晃动）。医生在详细询问病史后，发现他在20余天前曾喂食流浪猫并被咬伤鼻翼，怀疑可能是“猫抓病”合并视神经视网膜炎。最终检验结果显示，确诊为“猫抓病”。在明确病因后，经过一系列有针对性的治疗，毛宇已顺利出院，视力明显好转。
狂犬病大家听得不少
但对“猫抓病”可能相对陌生
被猫抓伤就一定会得病吗？
“猫抓病”有何症状？
如何预防？
一起来看！
“猫抓病”是一种由汉赛巴尔通体感染引起的人畜共患病，一般通过携带病菌的猫狗等宠物抓伤、咬伤，或舔舐身上的开放性伤口而感染。病菌也可经过跳蚤、虱子传播给人。
汉赛巴尔通体的电镜照片 图源：广州卫健委
该病的传染源主要是带菌的猫，病原体存在于猫的口咽部。90%以上患者与猫有密切接触史。57%-78%的患者有被猫抓伤史。
一般来说，人中招后会有比较明显的症状：
猫抓伤部位3～4天后出现红斑丘疹。
2～4周后该部位淋巴引流区域淋巴结出现肿大，注意，此时猫抓伤口早已愈合，容易被患者忘记，从而少了“猫接触史”这一重要线索。
多表现为单侧淋巴结肿大，肿胀并伴有疼痛，手肘、腋窝、颈部、腹股沟处较为常见。
2022年5月，杭州67岁的陈阿姨突然发现自己右边的脖子肿了，并伴有触痛。就近住院用了半个月消炎药，症状未见好转。
随后，陈阿姨前往杭州市红十字会医院就诊，医生为她进行了全面的病原基因检测，最终在淋巴结穿刺组织的NGS检测中发现了汉赛巴尔通体，再结合陈阿姨养猫的情况，考虑是“猫抓病”。
陈阿姨的CT报告结果 图源：浙医在线
部分患者可出现全身症状，如高热、全身不适、咽喉痛、脾肿大、结膜炎，甚至抽搐等。
部分患者会出现眼部并发症，如视盘水肿、黄斑水肿伴渗出，随后逐渐形成黄斑前膜等，导致视力下降。
看到这里
家有“喵星人”的一定都在瑟瑟发抖
这么吓人
还能愉快“吸猫”吗？
并不是所有的猫抓伤人都会引起“猫抓病”，猫本身带菌才会把细菌传染给人。
一般情况下，家养的“猫主子”比较干净，带菌的概率比较低。流浪的“喵星人”，接触的细菌较多，被感染的概率也大很多。
做好这几件事，就能安心与猫咪玩耍了：
定期驱虫：跳蚤、虱子等体外寄生虫，是汉赛巴尔通体的主要传播媒介，为猫驱虫能有效预防“猫抓病”。
不要随意与流浪猫接触：如领养流浪猫，要为其进行全面的体检和人畜共患病筛查。
“撸猫”后洗手：“撸猫”后要用肥皂水洗手，不要让猫舔到伤口。特别是孩子或免疫力低下人群，尽可能避免与猫激烈玩耍。
逗猫别过火：“撸猫”时不要过分亲密接触，尽量不要刺激猫，以免被咬伤或抓伤。一旦受伤，应立即用肥皂和流动的清水冲洗受伤部位，警惕狂犬病或“猫抓病”感染风险，及时就医。
二审：王茜婷 代娇阳
三审：吴珺
终审：浦美玲
