2025护理考研(知识点)——每日一练第104天

文摘   2024-09-06 19:15   安徽  



































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环境

1.简述在临床护理工作中促进护患关系的技巧。中南20

1)语言:发挥语言的积极作用,减轻病人陌生感,帮助建立病人对医护的信任;

2)行为:亲切自然,精神饱满,操作时要稳,准,轻,快,消除病人疑虑;

3)情绪:护士要在自我情绪认知的基础上,学会控制情绪,掌握自我调整和自我安慰的方法,并时刻以积极的情绪去感染病人;

4)工作态度:严肃认真,一丝不苟,真诚友善的态度有助于护患关系的良性发展。







预防与控制医院感染

1.发生医院感染的常见原因有哪些?暨大17,郑大21,南京医科21

1)机体内在因素:①生理因素:包括年龄、性别等②病理因素:由于疾病使患者对病原微生物的抵抗力下降,如恶性肿瘤,血液病③心理因素:个体的情绪、主观能动性、暗示作用等在一定程度上可影响其免疫功能和抵抗力;

2)机体外在因素:①诊疗活动:侵入性诊疗机会增加,抗菌药物使用不合理,②医院环境:医院是各类患者聚集的场所,其环境易受各种病原微生物的污染,从而会增加医院感染的机会③医院管理机制:医院感染管理机制不健全。

2.请分析医院内感染的传播途径,作为一名护理人员,你认为应如何预防医院内感染?
医院内感染的主要传播途径包括接触传播(直接接触传播和间接接触传播)、空气传播、飞沫传播等
预防医院内感染:
①建立医院感染管理机构,加强三级监控;
②健全各项规章制度,依法管理医院感染;
③落实医院感染管理措施,阻断感染链;
④加强医院感染知识的教育,督促各级人员自觉预防与控制医院感染。

3.煮沸消毒的注意事项。河大21
①消毒前物品洗刷干净,全部浸没水中,大小相同的容器不能重叠;打开器械轴节或容器盖子、空腔导管腔内预先灌满水;放入总物品不超过容量的3/4;
玻璃器皿、金属、搪瓷类物品通常水放入,橡胶制品用纱布包好水沸后放入;
③海拔每增高300 m,消毒时间需延长2分钟;
④为增强杀菌作用、去污防锈,可将碳酸氢钠加入水中,配成1%~2%的浓度,沸点可达到105℃。;
⑤消毒后的物品及时应用,4小时内未使用需要重煮消毒。

4.洗手指征东南20
①接触每个患者前后;
②从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时;
③接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后;
④接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后;
⑤接触患者周围环境及物品后;
⑥穿脱隔离衣前后,脱手套之后;
⑦进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前
⑧处理药物或配餐前。

5.要遵守的无菌观念和原则?湖南师范20
(1)操作环境清洁且宽敬:无菌操作前半小时停止清扫减少走动
(2)工作人员仪表符合要求:着装整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩,必要时穿无菌衣、戴无菌手套。
(3)无菌物品管理有序规范:
①存放环境:温度低于24℃,湿度<70%,并置于高出地面20 cm、距离天花板超过50 cm、离墙远于5 cm处的物品存放柜或架上。
②标识清楚
③使用有序
④储存有效期:纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14天;否则一般为7天;医用一次性纸袋包装的无菌物品,有效期宜为1个月;使用一次性医用皱纹纸、次性纸塑袋医用无纺布或硬质容器包装的无菌物品,有效期宜为6个月。
(4)操作过程中加强无菌观念
①明确无菌区与非无菌区、无菌物品与非无菌物品,非无菌物品应远离无菌区。②操作者身体应与无菌区保持一定距离。③取放无菌物品时应面向无菌区④取用无菌物品时应使用无菌持物钳无菌物品一经取出即使未用,也不可放回无菌容器内。手臂应保持在腰部或治疗台面以上,不可跨越无菌区,手不可接触无菌物品避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏⑧如无菌物品疑有污染或已被污染,即不可使用,应予以更换⑦一套无菌物品供一位患者使用。

6,如何加强隔离病区的三区管理 南中医21
1)病人及病人接触过的物品不得进入清洁区;
2)病人或穿隔离衣的工作人员通过走廊时,不得接触墙壁,家具等;
3)各类检验标本应放在指定的存放盘和架上;
4)污染区的物品未经消毒处理,不得带到他处;
5)工作人员进入污染区,应按规定穿隔离衣,戴帽子口罩。穿隔离衣前,必须将所有用物备齐,各种护理操作应有计划并集中执行以减少穿脱隔离衣的次数和刷手的频率;
6)离开隔离病区前脱隔离衣、鞋,并消毒双手,脱帽子、口罩;
7)严格执行探视制度。

7,标准预防的核心内容   成都医学院21,中南 
标准预防是基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、排泄物、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则,针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套,隔离衣,口罩,护目镜或防护面罩,以及安全注射,也包括穿戴合适的防护用品处理病人环境中污染的物品和医疗器械。

8,空气传播的隔离措施 川北医21,山西医科21
(1)隔离病室使用黄色隔离标志;(接触-蓝色,飞沫-粉色)
(2)病人的隔离:
①相同病原引起感染的患者可同居一室,通向走道的门窗必须关闭;②病情允许时,佩戴外科口罩,定期更换,并限制活动范围;③为患者准备专用的痰杯,口鼻分泌物需经消毒处理后方可丢弃。④严格空气消毒,室内空气用紫外线灯照射或消毒液喷洒,每天1次。
(3)医务人员的防护:
①严格按照区域流程,在不同的区域穿戴不同的防护用品。②与患者近距离(1 m以内)接触时,应戴帽子、医用防护口罩。接触病人的血液体液分泌物、排泄物时应戴手套。



































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