近日，鸡西市妇幼保健院妇科团队运用无PORT单孔腹腔镜微创手术，为一名异位妊娠的女性患者完成异位妊娠切除术，实现了腹腔镜技术从“微创”到“无痕”的跨越，成功将治疗与美观结合，标志着我院妇科微创手术操作水平又迈上了一个新的台阶。
患者张女士（化名），因异位妊娠来到鸡西市妇幼保健院就诊。妇三科主任贾坤接诊后，患者选择保守治疗15天，并定期复查，血HCG水平下降情况良好，随后出院。一周后的复诊中，彩超显示右侧附件区低回声包块较出院时有所增大，并伴有盆腔积液，提示包块可能破裂导致腹腔内出血。初步诊断为右输卵管壶腹部妊娠并发腹腔内出血，随即紧急收入住院。
异位妊娠，俗称“宫外孕”，是指孕囊在子宫腔外发育，最常见于输卵管。孕囊在狭窄的输卵管内生长可能导致输卵管破裂和腹腔内出血，严重时可危及患者生命。
鉴于患者病情的危险性，医院立即启动绿色通道，迅速完善相关辅助检查。妇三科主任贾坤考虑到患者年轻，与患者沟通，提出了可以采用微创口单孔腹腔镜技术治疗异位妊娠，以解决手术切口留疤的问题。在患者同意后，立即进行了手术治疗。
贾坤主任带领副主任医师李娜为患者实施微切口无Port单孔腹腔镜下右侧输卵管切除术。单孔腹腔镜下手术视野更狭小，3个手术器械通过1个小孔存在器械相互干扰等难题，增加整体手术难度，对手术团队的操作技巧、密切配合、团结协作要求更高，对手术医生具有更大的挑战性。贾坤主任凭借近30年的丰富手术经验，带领团队使用一套全新方法达到密闭腹腔同时灵活操作的器械，快速精准地清除异位妊娠组织物，仅用30分钟完成手术，成功将2.5厘米的小切口隐藏在脐部褶皱里，做到“术后无痕”，患者非常满意。
目前，鸡西市妇幼保健院妇科团队已顺利开展多例无PORT单孔腹腔镜手术，该技术尤其适用于妇科宫外孕、卵巢囊肿手术等。在保证手术效果的同时，节省了高额的一次性单孔器械Port费用，解决了无Port不能开展单孔腹腔镜手术的难题。利用肚脐的天然皮肤皱褶隐藏了手术切口，在减轻了患者经济负担的同时，满足了创伤小、效果更好的需求，术后切口与肚脐完美融合，达到肉眼无法分辨的效果，成为很多年轻女性的首选治疗手段。
科普知识
单孔腹腔镜手术的优势？
1.微创性：通过脐部自然腔道进入腹腔完成手术，术后疼痛减轻，恢复快。
2.美观性：脐部切口一般只有2-3cm，切口藏匿于脐孔窝内，脐部切口缝合后，脐部褶皱基本可以遮盖切口，达到了无痕目的。
3. 经济性：单孔腹腔镜术后6-8小时即可下床自动活动、进食，切口不用拆线，住院时间短。
供稿：妇三科 贾坤 宋艳琪
一审：周晓茹
二审：张辉 张茂颖
三审：谷晓全 李斌
鸡西市妇幼保健院
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