致广大家庭全民参保倡议书

民生 2024-11-04 22:03 海南

亲爱的市民朋友们：

2025年度的城乡居民基本医疗保险参保缴费开始了！人吃五谷杂粮，生病在所难免，谁也不能确定意外和明天谁先到来，而基本医疗保险是化解我们生病带来家庭负担的有效之举，倡议大家按时且持续的参加基本医疗保险。

一、2025年度城乡医保参保缴费标准

2025年筹资标准为1070元/人，在集中征缴期内参保的，个人只需缴费400元（全省执行国家规定的最低缴费标准），国家财政为您补贴670元/人。在集中征缴期外参保的，上半年个人需缴费400元，下半年个人需缴费1070元（下半年财政不予补贴），且缴费后有至少3个月的等待期，等待期内不能享受医保报销待遇，等待期结束后才能享受报销待遇。所以，集中征缴期内参保缴费才最划算哦！

二、2025年度城乡医保参保缴费时间

集中征缴期：原则上为每年的2024年9月1日-12月31日，如有调整，以具体通知为准。

三、城乡医保报销待遇

缴纳城乡医保获四保障。一保住院：在一、二、三级定点医疗机构住院报销比例为90%、75%、65%，最高报销额度至少45万元；二保门诊：普通门诊、门诊慢性特殊疾病以及高血压糖尿病门诊用药均可报销。其中普通门诊报销年度最高报销限额为60岁以下500元，60岁及以上700元，当年普通门诊报销额度未使用完的部分，可结转到下年度的住院额度中，但医保断缴的无法结转；三保大病：无需另行缴费即可享受城乡居民大病保险报销，从2025年开始，连续参保缴费后还可获得报销额度增长奖励！四保生育：在参保期间发生符合规定的分娩等生育医疗费用可获得报销，最新政策还将城乡居民参保人员的产检费用纳入了普通门诊报销范围，将人工生殖纳入医保报销范围。

四、2025年城乡居民基本医疗保险政策有变化

参保激励政策：一是连续参保有奖励。从2025年开始，对连续参保缴费满4年的参保人员，之后每连续参保1年，大病保险最高支付限额提高至少1000元。二是身体健康参保有奖励。对当年医保基金零报销（即身体健康未在定点医疗机构发生任何报销）的参保人员，第二年大病保险最高支付限额提高至少1000元。两项奖励累计提高总额不超过大病保险原封顶线的20%，居民发生大病报销并使用奖励额度后，前期积累的零报销激励额度清零。断保后再次参保的，连续参保年数重新计算。

参保约束政策：一是集中征缴期外参保设等待期。在集中征缴期外参保后，设置固定待遇等待期3个月，等待期内不得享受医保报销待遇。二是未连续参保等待期延长。未连续参保的，每多断保1年，原则上在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。参保人员可通过缴费修复待遇等待期，每多缴纳1年可减少1个月变动待遇等待期，连续断缴4年及以上的，修复后固定待遇等待期和变动待遇等到期之和原则上不少于6个月。因此在集中征缴期内参保，且连续参保，不仅能为自己的健康加一个保障；还能够提高大病保险报销额度，为自己积累健康基金。

五、参保缴费方式

海南城乡居民基本医保不设年龄、户籍、地域、健康状况等条件限制，本省户籍常住人口和省外户籍常住人口均可凭身份证或户口本就近选择社区办理参保登记缴费，已办理参保登记的可通过海南省电子税务局APP、聚合二维码、微信、支付宝、云闪付、海易办及各代征点智能POS机自主缴费，也可到相关银行营业网点办理缴费。参保中若还遇其它问题，请拨打当地医保经办机构电话（60825555）咨询！

亲爱的市民朋友们！看病不用愁，医保解您忧。让医保为您的健康幸福保驾护航！

儋州市医疗保障局

2024年11月1日

儋州市融媒体中心编辑：李佳峰审核：陈钟鹏

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5Njk0MjQ4NA==&mid=2650345910&idx=3&sn=8be2130c0192b7eaf0f67f1e9b972954

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