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生育是女性生命中的一个重要阶段，但您是否了解，生育力并不是一成不变的，它会随着年龄、环境和个人健康状况的变化而变化。那么女性生育力该从哪些指标解读呢？
本期科普推荐官：
生殖临床五诊室张利主任
四点解读女性生育力
（一）年龄
年龄是临床上应用较为广泛、方便、简单的指标。年龄与卵巢反应性密切相关，随着年龄的增长，育龄女性的生育力会逐渐下降。受环境及心理因素影响，个别年轻女性也可能出现卵巢早衰的情况。
（二）性激素六项
①促卵细胞生成素（FSH）
FSH的生理功能则是促进卵泡成熟及分泌雌激素。FSH值低，常见于雌孕激素治疗期间等。FSH值高，多见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。
②黄体生成素（LH）
LH正常的生理功能主要是促进女性排卵和黄体生成，女性在监测排卵时需要根据LH值的变化来判断排卵期。
LH在非排卵期的正常值一般是5～25mIU/ml，低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，常见于席汉氏综合征，当高FSH遇上高LH，则表示卵巢功能衰竭。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
③泌乳素（PRL）
大于17.6ng/ml即为高泌乳素血症，过多的泌乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，从而抑制排卵。
④雌二醇（E2）
雌激素是卵巢产生的主要激素之一，E2值低，常见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。
⑤孕酮（P）
排卵后黄体期测定，诊断是否排卵，若排卵后期血P低值，多见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
⑥睾酮（T）
女性体内的T主要由卵巢和肾上腺分泌的雄烯二酮转化而来。当T值高时，就属于高睾酮血症，可引起不孕。
例：卵巢储备功能衰退患者报告单
（三）基础抗苗勒管激素AMH
AMH是目前评估卵巢储备功能的黄金指标，在月经周期中任一天数值变化不大，保持较恒定的水平。AMH是目前评估卵泡总体数量(包括静息卵泡) 的潜在和早期准确反映卵巢储备功能的黄金指标。
AMH<0.5-1.1ng/ml，提示卵巢功能减退，AMH在多囊卵巢综合征（PCOS）患者中呈2～3倍增加。
（四）基础窦卵泡计数AFC
窦卵泡为抑制素的主要来源，窦卵泡减少首先导致抑制素下降，然后才表现出FSH水平的升高，因此对于基础FSH水平正常的患者，窦卵泡数是一个预测卵巢反应性及IVF-ET结局的良好指标。
AFC<5-7个：卵巢功能减退，自然受孕机会非常小，需要试管助孕；
AFC 7-15个：正常范围；
双侧AFC>12个：提示多囊卵巢。
张利主任提醒：生育力看不见摸不着，很多育龄夫妻只是在久久备孕而不得的情况，才发现自己失去了黄金生育时机。若及时评估发现患有影响生育力的疾病，可以及时治疗，早点生娃。若评估发现符合生育条件的话，医生将科学指导夫妻双方如何选择适宜受孕时机，并教您怎么备孕和孕期保健。总之，充分了解身体发出的“信号”，备孕起来才能事半功倍。
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编辑：马海燕
审核：刘敏锋、刘慧舒
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