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41. 尿酸结石、胱氨酸结石易在酸性尿中形成;磷酸钙、磷酸酶氨结石易在碱性尿液中形成
42.前尿道损伤留置导尿管2-3周;后尿道损伤留置导尿管3-4周
43. 膀胱结石的典型症状为排尿突然中断并伴有疼痛感
44.结石的非手术处理:适用于结石的直径<0.6cm,表面光滑、无尿路梗阻、无感染的病人
⑴大量饮水,每日1000-4000ml保持每日尿量>2000ml
⑵加强活动,尤其是跳跃性活动
⑶调整饮食
⑷调节PH,枸橼酸钾、碳酸氢钠等可以碱化尿液,可以治疗尿酸、胱氨酸相关结石;氯化
铵使尿液酸化可以防止磷酸钙、磷酸酶氨结石生长
45. 体外冲击波试验(ESWL):适用于结石直径<2.5cm、结石一下输尿管通畅、肾功能良好,未发生感染的上尿路结石病人。可以多次反复治疗,两次治疗时间间隔不得少于7天
46.尿石症病人的健康教育
⑴大量饮水:成人保持每日尿量不少于2000ml,尤其是睡前和半夜饮水效果更好⑵活动与休息:在饮水后多活动⑶解除局部因素:尽早解除尿路梗阻、感染、异物等
⑷饮食指导:含钙结石者宜吃含纤维丰富的食物,限制含钙、草酸的成分多的食物。尿酸结石者不宜使用含嘌呤的食物,如动物内脏、豆制品、啤酒
⑸药物预防:维生素B6能减少尿中草酸的含量,氧化镁可以增加尿中草酸的溶解度;氧化氨、氯化铵能使尿液酸化
⑹预防骨钙化:鼓励长期卧床病人功能锻炼
47.尿频是泌尿系统结石病人最早出现的症状
48.肾结核病灶在肾,症状在膀胱
局部症状
⑴膀胱刺激症
⑵血尿:青少年无痛性血尿应考虑到有泌尿系统结石的可能
⑶脓尿
⑷其他症状:输尿管返流的病人有分段排尿的现象
全身症状:全身结核病征象,午后低热、乏力、消瘦、盗汗
49.膀胱结石:排尿时尿流中断,伴尿道剧痛
膀胱癌:全程无痛性肉眼血尿
前列腺癌增生:尿频、夜尿增多,进行性排尿困难
非特异性膀胱炎:女性多见血尿与膀胱刺激症同时存在
50.膀胱挛缩病人禁做膀胱镜
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