你没看错!!!
打火机也能吞?
作为内镜医生
你永远不会想到
下一个胃里会出现什么
十一长假期间,宝山区中西医结合医院消化科门诊接诊了一位特殊的病人。中年男子王某3个月前与妻子发生争吵,一气之下吞下了一枚打火机,后至附近医院就诊,经腹部CT检查提示“胃内高密度影”,考虑胃内异物滞留,医生表示需外科手术方能将打火机取出,手术费用约2-3万。王某当即放弃了进一步治疗的念头。但近期他感觉上腹部持续疼痛,故来到医院就诊。
消化内科兼内镜中心副主任崔永康接到了急诊电话,马上安排急诊胃镜探查。经过一番娴熟的探查操作,崔主任很快在胃底部发现了打火机。
仔细观察后,崔永康主任判断异物的长径超过贲门口直径,且表面光滑,采用常规的网篮和异物钳都不太适合取出打火机,故当机立断选择圈套器。
崔主任将圈套器由胃镜活检孔道送入胃腔,考虑到打火机体部表面光滑,他选择将圈套器套在金属头部,只见他精准地将圈套器套在了打火机头部,并收紧拉直缓缓退镜,由于打火机较大,一度在食管第一生理狭窄段时发生卡顿。
崔永康主任用他娴熟的技艺慢慢旋转内镜,最终顺利带出了打火机。看见“硕大”的打火机被取出,大家悬着的心都终于放下来了。
生活中经常碰见鱼刺、肉骨头、假牙、巨大肉块等卡在食管或是小儿误吞异物(硬币、发卡等)事件,医学上称为上消化道异物。若异物卡滞在上消化道,如食管、胃或者十二指肠,可能会导致感染、溃疡、出血、穿孔,一旦发生食管异物穿孔甚至可能刺破胸腔内大动脉,严重时会引起大动脉破裂出血而危及生命。
传统处理方法为紧急外科剖腹或开胸手术取出异物,或口服某些食物促使异物自然排出,但这些方法往往危险性大、并发症多,并且患者痛苦巨大。许多患者在异物嵌顿之后,首选硬吞饭团、喝醋等民间“土方法”,很多时候适得其反,加重异物嵌顿,引起出血、消化道穿孔等并发症。
所以,当出现异物嵌顿于上消化道时,优先选择的处理方法是胃镜下异物取出术。胃镜下取异物,内镜操作医师根据异物的类型、嵌顿的部位以及病人基础疾病的不同,选取相应的器械(如异物钳、异物网篮、圈套器、三爪异物钳等)进行内镜手术,避免异物嵌顿导致的不良后果。
科室介绍及门诊时间
消化内镜中心时间
周一到周五全天,周六上午
消化科专家门诊时间
医院地点
宝山区团结路28号
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编辑:潘乔雨
资料:宝山医院
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