警报！警报！
每年10月到次年3月
是我国诺如病毒感染的高发季节
学校和托幼机构等人群聚集场所
是诺如病毒感染疫情高发场所
诺如病毒究竟是什么？
有哪些特征？
我们如何预防？
和小东一起了解
什么是诺如病毒
诺如病毒属杯状病毒科诺如病毒属，又名诺罗病毒、诺沃克病毒，是一种能够在全球范围内引起人和多种动物发生急性肠胃炎，导致严重腹泻的人畜共患病病原，也是一种重要的食源性疾病病原。诺如病毒主要通过病人的粪便排出，也可通过呕吐物排出。病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2-5天，个别感染者排毒期可达4周。
诺如病毒感染性腹泻的
流行病学特征
1.传染源：人类是人诺如病毒已知的唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。
2.传播途径：诺如病毒的传播方式主要分为人传人、经食物或水传播。
a.人传人的传播途径可通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。
b.经食物或水传播是通过食用被诺如病毒污染的食物或水进行传播，污染环节可出现在感染诺如病毒的从业人员污染食物或水，也可出现食物喝水在生产、运输和分发过程中被含有诺如病毒的人类排泄物或其它物质所污染。
3.季节性特征：全年均可发生感染，但发病高峰季节性明显，主要集中在每年10月至次年3月，人们常把它称为"冬季呕吐病"。
4.感染对象：主要是成人和学龄儿童，学校、幼儿园、疗养院、餐馆、医院等场所易引起暴发。
诺如病毒感染性腹泻的
临床特征
1.潜伏期：诺如病毒的潜伏期相对较短，通常12-48 小时。
2.临床表现：患者急性发病，多数发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。
3.病程：通常持续2-3天，但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢。
4.隐性感染：患者和隐性感染者均为本病的传染源，不同研究得出的隐性感染比例不同，综合来看，约30％为隐性感染。
诺如病毒感染性腹泻的
预防控制措施
目前，针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗，其预防控制主要采用非药物性预防措施，包括病例管理、手卫生、环境消毒、食品和水安全管理和健康教育等。
1.病例管理：
a.病例：隔离期至症状完全消失后72小时
b.隐形感染者：自诺如病毒核酸检测阳性后72小时
c.从事食品操作岗位的病例及隐性感染者:需连续2天粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可上岗.
2.手卫生:保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最重要最有效的措施。按照7步洗手法正确洗手，采用肥皂和流动水至少洗20秒。此外，还需注意不要徒手直接接触即食食品。
3.环境消毒:
a.学校、托幼机构、养老机构等集体单位和医疗机构应建立日常环境清洁消毒制度。
b.保持室内空气流通，实施消毒和清洁前，需先疏散无关人员，在消毒和清洁过程应尽量避免产生气溶胶或扬尘。
c.环境清洁消毒人员应按标准预防措施佩戴个人防护用品，注意手卫生，同时根据化学消毒剂的性质做好化学品的有关防护。
d.当发生诺如病毒感染聚集性或暴发疫情时，应做好消毒工作，重点对患者呕吐物、排泄物等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒。
4.食品及水安全管理:
a.加强对食品从业人员的健康管理，急性胃肠炎患者或隐性感染者须向本单位食品安全管理人员报告，应暂时调离岗位并隔离；
b.对食堂餐用具、设施设备、生产加工场所环境进行彻底清洁消毒；
c.对高风险食品（如贝类）应深度加工，保证彻底煮熟；
d.备餐各个环节应避免交叉污染。
f.暂停使用被污染的水源或二次供水设施，通过适当增加投氯量等方式进行消毒；
g.暂停使用出现污染的桶装水、直饮水，并立即对桶装水机、直饮水机进行消毒处理；
h.经卫生学评价合格后方可启用相关饮用水。
5.健康教育:疫情流行季节，各级政府及其卫生、教育、宣传、广电等部门应高度重视、密切合作，充分利用广播、电视、报纸、网络、手机短信、宣传单／宣传栏等多种方式，开展诺如病毒感染防控知识的宣传，提高人群防控意识，养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开、避免交叉污染等健康生活习惯。
“五要五不要”
防疫秘籍
五要：
饭前便后要洗手：用肥皂和清水，至少洗20秒，唱两遍生日歌的时间。
海产鱼虾要煮熟：特别是贝类海产容易受诺如病毒污染，进食要彻底煮熟！
生熟食品要分开：不要让它们在厨房里“亲密接触”。
居室环境要卫生：定期清洁，不给病毒留藏身之地。
出现症状要就诊：及时就医，早日恢复健康。
五不要：
生水未煮不要喝：确保饮用水安全，拒绝生水。
体弱者不要生食水产品及蔬菜：为了健康，煮熟再吃。
病人不要为他人加工食品：避免病毒通过食物传播。
无牌餐饮不要光顾：选择卫生有保障的餐饮场所。
未做好防护，不要处理患者呕吐物和污染物：正确处理，保护自己。
预防划重点
1.如果班级有同学在课室内呕吐，请班长或班主任组织学生疏散到室外，呕吐物不能自行处理，请通知校医室安排专人清理呕吐物并进行消毒。
2.如果孩子出现恶心、呕吐、腹泻等症状，一定要马上报告学校老师，不要带病上学，建议居家休息至症状完全消失后72小时再复课。
3.居家休息期间，应为患儿准备独立的食品用具，最好不与家人共同进餐；患儿的腹泻或呕吐物应使用含氯制剂进行消毒，食品用具可通过煮沸30分钟进行消毒，家长在处理污染物时应做好个人防护。
一图读懂
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监制丨小东 编审丨小鹿
主编丨小飞 编辑丨小申
