香喷喷的大米饭，配上一片鲜美的生鱼片，沾上酱油，一口下去满口生香……24岁的小吴没想到，只因爱吃寿司，染上肺吸虫。湖南省胸科医院内四科主任、副主任医师肖洁今日提醒，在享受美味生鱼寿司时，要小心感染上肺吸虫。
24岁小伙爱吃寿司染上肺吸虫
邵阳的小吴在一年前就时常感觉心慌、胸闷伴有咳嗽，他以为是经常熬夜、抽烟造成的，在诊所治疗了一段时间后症状不但没有减轻，甚至连上楼梯都费劲了，在当地医院检查发现右侧胸腔有大量积液，抽出3000毫升的胸水，被诊断为结核性胸膜炎。
然而在接受了半年的规律抗结核治疗后，其咳嗽症状有好转，但胸腔积液问题却一直反复不见好，每隔一段时间就要去医院做一次胸腔穿刺置管引流胸水。小吴不堪其扰，胸腔积液导致的胸痛、胸闷，呼吸不畅，严重影响了他的生活、工作，经人介绍，小吴决定到湖南省胸科医院做进一步治疗。
内四科主治医师汪娟接诊后，在翻阅其诊疗记录时，胸腔积液反复发作这一“怪象”让人有些不解。于是，马上汇报给科室主任、副主任医师肖洁。肖洁随即组织全科医师进行了讨论，同步为患者完善了胸腔积液结核方面的筛查，结果均显示疑似结核性脓性胸膜炎。
面对这一谜团，肖洁决定从患者的生活习惯上找线索，到病房详细询问了他的饮食起居、个人爱好等信息。众多信息中，小吴爱吃生食，尤其爱吃寿司的习惯引起了肖洁的警觉。于是，立即为他完善了血寄生虫全套检查。结果提示，其肺吸虫抗体显示阳性。结合他的病史、影像学资料及实验室检查结果，他的肺部病变及胸腔积液可能是由于肺吸虫感染所致，而非结核性胸膜炎。
进行抗寄生虫治疗一月后，患者返院复查胸部CT检查，结果显示他的胸腔积液较前明显减少，且未再增加。
海鲜虽美味，务必煮熟吃
肖洁介绍，肺吸虫病是由卫氏并殖吸虫引起的一种食源性人畜共患病，在亚洲地区尤为常见，患病数约2000万例。人类感染肺吸虫，主要是食用了生的或未煮熟的淡水蟹、小龙虾等被囊蚴污染的水产品。
人食入囊蚴后数天至1月左右，症状表现轻重不一，轻者为食欲不振、乏力、腹痛、腹泻、发热等，重者可有过敏反应、高热、胸痛、咯血、胸腔积液等。及时诊断，治疗效果较好。
由于肺吸虫成虫寄生于肺部，常在病人肺组织形成包囊，引起胸腔积液的临床表现和影像学无特异性，肺吸虫往往难以与结核性胸腔积液或恶性胸腔积液区分，尤其在肺结核流行人群中，诊断延误或误诊的情况较多。到了慢性期，由于虫体在体内移行、窜扰，可引起人体不同器官的损害。
肺吸虫病是一种食源性的寄生虫病，不会发生人与人的直接传播，预防该病最有效的方法就是，不生食或半生食蟹类、蝲蛄，不饮生水。医生提醒，海鲜虽美味，务必熟透吃。如果经常生食海鲜，应定期到医院排查有没有寄生虫感染。
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长沙晚报出品
记者：杨蔚然 通讯员 陈亚男
编辑：李卓
审核：肖文娟
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