近日，岳某因咳嗽咳痰间断3个月来到包头医学院第一附属医院（包医一附院）呼吸与危重症二病区求诊，几乎同一时间，张某因周身乏力、咳嗽间断半年来到包医一附院呼吸与危重症医学科二病区求诊。
经进一步检查，岳某胸部CT提示岳某纵膈淋巴结肿大，入院后常规支气管镜无阳性发现。张某胸部CT提示纵膈淋巴结肿大，心包积液，胸腔积液，入院后常规支气管镜无阳性发现。
呼吸与危重症医学科二病区主任戈改真和副主任马耀团队对两个病例讨论后拟为患者实施超声支气管镜（EBUS）检查以明确诊断。在麻醉医学科的全麻肌松支持下，呼吸与危重症医学科二病区团队为两位患者置入硬质支气管镜，随后进行了超声支气管镜探查，找到纵膈肿大淋巴结后顺利进行了穿刺，在医学检验科王翠峰主任的配合下，进行了现场快速评估（ROSE技术），当场判断了穿刺标本是否合格，并大概明确了病变的方向，随后的进一步细胞染色及病理回报最终明确了诊断：岳某为小细胞肺癌，张某为淋巴结结核。
患者对医院的诊断水平给予了高度评价。
能如此精准确诊病情，除了呼吸与危重症医学科二病区团队高超的医疗技术，还离不开医院新引进的高端设备——超声支气管镜。
2024年底，包医一附院呼吸与危重症医学科购入了全套奥林巴斯超声支气管镜。超声支气管镜（EBUS）是一种结合了支气管镜和超声成像技术的先进医疗设备，主要用于诊断和评估肺部疾病。它通过在支气管镜前端安装超声探头，能够在支气管镜下进行实时超声扫描，帮助医生了解气管、支气管壁层次的组织学特征及周围临近脏器的超声图像，从而为肺部及纵隔病变的诊断和治疗提供新的视角。超声支气管镜的引进使用，为患者提供更安全、更精准、更高效的检查手段，为医院呼吸介入技术的发展提供了强有力的支持。
超声支气管镜的优点：
精准定位：EBUS可以通过实时超声引导，实现对气管、支气管外病灶或肺外周病灶的精准定位，提高诊断准确率。
创伤小、风险低：相比传统的纵隔镜或胸腔镜活检，EBUS具有创伤性小、风险低、恢复快、费用少等优势。
扩大穿刺范围：相比常规经支气管针吸活检，EBUS能够扩大穿刺范围，减少并发症率。
高特异度和敏感度：相比CT或PET-CT等影像学检查，EBUS具有较强特异度和敏感度，最大程度避免假阳性或假阴性的结果。
适用人群：
肺癌病人的淋巴结分期：用于评估肺癌的分期，特别是肿瘤是否侵犯周围结构。
肺内肿瘤的诊断：帮助诊断肺内肿瘤。
不明原因的肺门及纵隔淋巴结肿大：用于诊断不明原因的肺门及纵隔淋巴结肿大。
纵隔肿瘤的诊断：用于诊断纵隔肿瘤。
肺外周部位病变：对于不能通过支气管镜直视下活检的肺外周部位病变，EBUS可以提供有效的诊断手段。
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