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根据上期的投票结果
今天我们要讨论的是
哪些情况会影响参保人的医保报销比例?
赶紧来看看答案
1、对于参保人自己来说，同一级别的定点医疗机构，报销比例是相同的，没有民营医院和公立医院的差别。
2、参保人身份会影响报销比例。一般来说，退休职工医保参保人的报销比例＞在职职工医保参保人的报销比例＞居民医保参保人的报销比例。
3、医疗机构的级别会影响报销比例。一般来说，社区医院报销比例高于大医院报销比例。
图源摄图网（401754973）
目前，本市在职职工医院门（急）诊报销比例达到70%，退休人员达到85%，社区卫生机构报销比例均为90%，门诊报销2万元以上，再发生医疗费用，在职职工报销60%、退休人员报销80%，上不封顶。
本市在职职工住院报销比例在85%以上，退休人员住院报销比例在90%以上，最高可达99.1%，住院封顶线为50万元。
图源北京医保（下同）
目前，城乡居民参保人员的门（急）诊封顶线5000元，住院封顶线为25万元。
注：①上表住院起付线特指本年度首次住院，老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院，起付线减半。
②学生儿童的住院起付线均减半。
③区属三级定点医院住院报销比例为78%。
图源摄图网（500642171）
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最后还有一个
关于医保报销的新消息
咱们也一起关注一下
↓↓↓
北京调整康复治疗医保报销政策！
报销期限将延长一倍
10月29日，北京市医保局发布通知，为减轻参保人员物理、康复治疗医疗费用负担，自11月1日起，因中枢神经系统疾病及损伤，或因其他疾病需要进行物理、康复治疗的参保人员，相关治疗费用医保报销期限较原政策翻倍。
▼政策原文上下滑动查看
北京市医疗保障局
关于调整物理、康复治疗医保报销政策的通知
各区医疗保障局、北京经济技术开发区社会事业局，各定点医疗机构：
为进一步加强基本医疗保险管理，不断提高我市基本医疗保障水平,现将物理、康复治疗医保报销政策调整如下：
一、参保人员因中枢神经系统疾病及损伤进行物理、康复治疗的，参保人员需在发病后6个月内开始物理、康复治疗，医疗保险基金支付自开始康复治疗12个月内的物理、康复治疗费用；因其他疾病进行物理、康复治疗的，参保人员需在发病后3个月内开始物理、康复治疗，医疗保险基金支付自开始康复治疗6个月内的物理、康复治疗费用。
二、参加城乡居民基本医疗保险的学生儿童，因患脑瘫进行康复治疗的，其发生的康复治疗费用符合基本医疗保险报销范围的，1岁以前医疗保险基金支付不超过12个月；1岁以后至3岁以前每年支付不超过6个月；3岁以后，每年支付不超过3个月。
三、本通知自2024年11月1日起执行。此前文件与本通知不一致的，以本通知为准。
图源摄图网（400077074）
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▌来源：北京市医疗保障局 北京本地宝综合整理
▌编辑：马新燕
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