点击蓝字关注
“云上胶州”
2025年的基本医保
集中缴费期目前已经开始
根据国务院、省政府的
统一政策要求
从2025年起将增加
居民医保激励、约束机制
并优化调整居民医保的
待遇享受期
请广大参保市民在缴费过程中
留意相关政策变动
确保个人权益不受影响
此次政策调整分为增加居民医保激励、约束机制和优化调整参保群众待遇享受期两个部分。
增加激励、约束机制方面，从2025年开始，凡我市户籍参保居民连续参加基本医保满4年后，每连续参保1年，按照《青岛市社会医疗保险办法》相关规定，提高居民大病保险最高支付限额3000元。对当年医保基金零报销且次年正常参保缴费的居民医保参保人员，次年提高大病保险支付限额3000元。
市医疗保障局征缴业务科科员 姜舒瀚
连续参保缴费激励和零报销激励累计提高总额度不超过最高支付限额的20%。参保居民按照本条款发生费用报销，并使用奖励额度后，前期积累的零报销激励额度清零。断保之后再次参保缴费的，连续参保缴费年度重新计算。
此次还出台了参保约束机制
除新生儿等特殊群体外
对未在居民医保集中缴费期参保缴费
或未连续参保缴费的人员
参保缴费后设置了
3个月的固定待遇等待期
在此期间无法进行医保报销
市医疗保障局征缴业务科科员 姜舒瀚
未连续参保缴费的，每多断保1年，在固定待遇等待期基础上增加1个月待遇等待期。参保人可通过缴费修复待遇等待期，每多缴纳1年可减少1个月待遇等待期，连续断缴4年及以上的，修复后待遇等待期不少于6个月。缴费参照我市当年度个人缴费标准，断保期间和待遇等待期内发生的医疗费用不纳入医疗保险统筹基金支付。
政策规定，从2025年起，对居民医保断保人员再参保缴费的，降低大病保险最高支付限额，每断保1年，降低居民大病保险最高支付限额3000元，累计降低总额度不超过最高支付限额的20%。
此次政策还针对大学生和新生儿的参保待遇享受期做了优化调整。大学生可按学制趸交，以大学学制4年为例，学生或家长可以4年一次性缴纳基本医保相关费用，趸交期内调整个人缴费标准的，个人不需要进行补缴后续费用。新入学大学生首次在我市参保缴费的，待遇从入学起至次年12月31日享受。集中缴费期内出生的新生儿，缴纳下一年度居民医疗保险费，待遇从缴费之日起至次年12月31日享受。
市医疗保障局征缴业务科科员 姜舒瀚
目前已经进入2025年基本医保集中缴费期，广大居民在镇办参保可通过“青岛医保”微信小程序，进入居民医保模块，城乡居民参保登记进行办理，在校学生可通过学校联系老师进行参保登记，也可拨打医保部门的办公电话82212393，进行政策或经办流程咨询。
胶州融媒记者 高飞 报道
编辑：王梦琦
责任编辑：李凤艳
点击下方名片关注我们！
重要提醒
鉴于微信修改了推送规则，粉丝需经常留言和点亮“在看”“点赞”，才能每天看到我们的推送，所以，请将“云上胶州”加为星标并点亮页面下端的“在看”“点赞”，确保每天收到最新鲜、最重要的胶州资讯。
新闻线索、广告合作：
0532-82201860
别忘了点亮和
哦！
↓↓↓
