这些医保知识,每个人都该了解

民生   2024-08-28 21:31   广东  


当今社会,

医疗保障发挥的作用越来越显著,

它不仅仅为我们

提供了守护健康的屏障,

增强了家庭抵御疾病带来的风险

更为我们整个生命周期

构筑了一张“安全网”。

今天,肇小保带大家再次了解

医疗保障是如何保障我们的,

我们又应该如何更好的使用它。


医保是一种社会保险制度,通过参保缴费的方式,为参保人员提供医疗费用的保障。医保靠参保人共同缴费撑起基金池,互助共济是它的原则,目标是减轻个人和家庭在医疗费用方面的负担,确保人民享有基本的医疗保障服务。

天有不测风云,每个人的一生都会面临各种不确定的风险。如果抱有侥幸心理,没有参加医保,一旦生病住院,省下的医保费根本不够用。

而参加了医保,即便不幸得了一场大病,参保人发生的医保政策范围内的医疗费用可按规定报销,享受当年度的普通门诊、门诊特殊病种、住院、大病保险的“多重保障”,符合条件的还能享受医疗救助,降低个人的医疗费用负担。


参加居民医保

在每年的集中征缴期间提前缴纳下一年度的医保费,就可享受缴费年度的医疗保障待遇。


参加职工医保

工作后,用人单位应当自用工之日起30日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记,职工基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳


如果是个体经营者和自由职业者,可以灵活就业人员身份参加职工医保,也可以参加户籍所在地或常住地的城乡居民医保。




一般来说,医保可以报销的费用包括门诊费用、住院费用、药品费用、检查和化验费用等。具体报销范围可以参照医保三大目录,即药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准。

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只有在定点医疗机构和定点药店的费用,才能正常进行医保报销。

  • 使用医保时,参保人员首先需要选择医保定点医药机构就诊或购药。

  • 在就诊时,持有有效的医保凭证,比如医保码等,提供相关信息和诊断,然后进行费用结算。

  • 根据政策,参保人员可能需要支付一定的自付金额,剩余的费用会由医保基金进行报销。



病有所医,医有所保。

肇小保在此呼吁大家
积极参保、应保尽保,
避免疾病带来的风险。



肇庆医保编辑发布

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