我是来自安徽医科大学附属合肥医院(合肥市第二人民医院)介入血管疼痛科的张惠林医生。“岁月不居,时节如流”。转眼间,自复旦大学附属中山医院介入科进修学习结束已有一年有余。“子在川上曰:逝者如斯夫”;一年过后,回顾赴沪进修学习生活的时光,“温故而知新”,更感弥足珍贵。
《奉和令公绿野堂种花》
唐 白居易
绿野堂开占物华,路人指道令公家。
令公桃李满天下,何用堂前更种花。
复旦大学附属中山医院始建于1937年,由著名医学教育家颜福庆教授创办,为纪念中国民主革命的先驱孙中山先生而命名的三甲医院,是复旦大学最早的附属医院之一,是上海市第一批三级甲等医院,更是中国人创建和管理的最早的大型综合性医院之一。在全国三级公立医院绩效考核中,医院始终名列前茅,2020年度位列全国第一,2021年度全国第二,连续4年获得最高评级“A++”。
复旦大学附属中山医院介入科是国内最早开展介入放射学工作和建立独立病房的单位。1988年,中国介入放射学奠基人、中山医院前院长林贵教授创立介入放射诊疗中心;1991年,成立介入放射病房;2010年,正式成立介入治疗科。中山医院介入治疗科是国家教育部、卫健委临床重点学科、上海市卫健委重点学科,上海市重中之重临床医学重点学科,是国内最重要的介入放射学临床和科研基地。科室近年每年完成介入手术超过10,000余例,肝癌及其并发症的介入治疗在国内和国外一直居领先地位,多数病例获得满意的治疗效果,极大地造福了广大的患者;承担着复旦大学上海医学院本科、硕士及博士的培养工作,是上海市住院医师规范化培训基地,国家级介入放射学继续教育基地,每年招收培养介入放射学进修医师,并连续每年举办国家级介入放射学新技术学习班。目前承担国家自然科学基金、上海市科委和卫健委科研课题多项,曾获得国家科技进步二等奖、全国中华医学科技奖二等奖、上海市科技进步一等奖等。
“高山仰止,景行行止,虽不能至,心向往之”。
上海七浦路的儿时记忆,让我对上海这座城市有着特别的情结,而科里师兄曾在复旦大学附属中山医院介入科进修学习,更增添了我的一份向往。2021年6月,我接到了中山医院的进修通知,然而行程却是一波三折、好事多磨,正整装待发却传出安徽新增新冠病毒肺炎确诊病例的消息,按当时疫情防控要求,不得不推迟了进修日程。好在八月底,安徽疫情形势缓和,我也终于得以在8月31日深夜与同赴中山医院进修的医院同事踏上了开往上海的列车,伴随着星光发了一条朋友圈:“八月未央,庐州暂离;九月将至,沪上可期。子夜出发,辰时抵达;人生如旅,星辰朝霞。”在紧张有序地办完进修手续后,我开始了这一年的进修学习生活。
九月初,在中山医院大礼堂,院党委办公室朱卫老师以“忆建党百年辉煌路,砺中山精神泽民众”为题给我们上了一堂生动的入院宣教课,介绍了医院的辉煌历史,让我们感受到了这里深厚的人文底蕴;随后,在介入治疗科的宣教室,李国平老师给我们作了入科宣教,在了解学科概况的同时,也对学科严明的教学纪律、周全而细致的教学安排有了切身的体会。会后,李国平老师对同期来介入科进修的医生作了安排,我先分入程洁敏教授带组的前组,由王良文老师负责带教。十月份,在熟悉了学科的规章制度和工作流程后,我们新入的进修医生正式入编值班安排。
入院宣教与入科宣教
每天清晨7:30,在廿二病区就开始了忙碌而有序的一天。在大交班了解前一天的病区情况后,颜志平主任会向大家传达医院的政策动态信息以及对近期临床、科研、教学工作做部署安排;随后就是各组的早查房,在这里管床的教授们对床位病人的情况都了然于胸,通常在入院时细致的检查后就会作耐心的沟通,告知病情、治疗方案、可能出现的并发症及相应的预案,从五湖四海慕名而来的病人除了对中山医院精湛医疗技术的信赖以外,也被教授们的人格魅力所吸引,所以通常这里的医患关系都非常融洽,甚至有些需要系统治疗的老病人在和病房的医护熟悉了以后都感受到了亲切。查房之后,就是一天的介入手术。由于学科在肿瘤、肝硬化等疾病的治疗在国内和国外一直居领先地位,近年来科室每年完成介入手术超过10,000余例,所以每天导管室的介入手术安排也是非常紧凑的,但得益于长久以来形成了严谨的工作作风和科学的工作流程,导管室的五间DSA手术室和一间超声介入手术室总是可以安排得井井有条,当天安排的常规手术和急会诊手术总是可以有条不紊地完成。
每天下午15:00,安排的查房是由带组教授带领组里医生(包括规培医生、进修医生和研究生)来完成的,由于每床必查,所以即使下午新入院的患者和家属也可以和治疗组的医生面对面地交流。正是因为这样的安排,增加了医患之间的交流、减少甚至消除了隔阂,所以病房里总是充满着温馨和轻松的氛围。
病房早交班及查房
介入手术中
为了帮助年轻医生成长,通常在每周三的下午,在22病区示教室安排了教学大查房,会把近期典型病例的临床、影像和手术资料汇总起来进行分析,以达到总结经验、吸取教训来促进成长的目标;还安排每周一次的英语病例,由年轻医生进行精心准备并在全科进行英语汇报,由老师作点评,大大锻炼了年轻医生的英语口语表达能力;每周四下午,安排了医护联合小讲座,通常是同一主题或是相关主题,从医护两个视角来讲解疾病的介入治疗及护理,也是促进了医护之间的合作与交流。互联网平台的兴起,也为线上会议带来了更多的便利,每个月的中山介入学院(LGII)介入大讲堂也是别具特色,源于新冠疫情形势下的现实需求,但一直延续了下来,目前已经举办了四十几期,且每一期都由每个亚专科确定学习主题,以中山医院介入科为主导,邀请了上海市、江浙沪皖乃至全国的介入学专家甚至外科、妇产科等其他学科的专家围绕主题进行讨论交流,既拓展了思路,也促进了学科融合。
教学大查房及疑难病例讨论
专业理论学习和技能培训
进修期间,我们遭遇了新冠病毒对上海的冲击,中山医院教育科的老师们克服困难,在自身物资尚且匮乏的情况下,组织了运输车辆从徐汇区的医院开到浦东新区进修医生租住的公寓小区,雪中送炭送来了新鲜的米面肉蛋和蔬菜,用实际行动解决了进修医生的燃眉之急。响应“共克时艰”的号召,中山医院介入科的医护老师们更是勇当“逆行者”,报名参加方舱医院等定点医疗收治机构的医疗保障活动,用实际行动践行着医务工作者的使命担当。在这样的精神感染下,我们进修医生也踊跃报名支援,但由于租住的公寓小区也新增了确诊病例,在小区封闭、无法外出的情况下,我们积极投身到志愿者服务行动中,为小区居民采集核酸、发放试剂、分发物资,受到了群众的赞扬,也收到了中共浦东新区、上海市浦东新区人民政府下辖上钢新村街道的感谢信和表扬信。
进修的一年,是普通却不平凡的一年,在这一年里遭遇了新冠病毒对上海的冲击,中山医院的老师们带领我们经受住了考验,也正是这样的经历,让我们在进修期间不仅学习了业务技能,而且增强了时代使命感和职业责任感,为这进修学习生活抹上了传奇的色彩。“已识乾坤大,犹怜草木青”,复旦大学附属中山医院的老师们在言传身教富于上海性格特征的精心、精准、精细、精致的文化属性的同时,更在潜移默化、润物无声中赋予了我们胸怀天下、兼济苍生的医者情怀。
桃李不言,下自成蹊;回首过往,感恩中山。