“溶”获新生!

文摘   2024-08-31 17:15   河北  
患者张某,女性,53岁,主因:阵发性胸痛2小时于2024-08-26 7:44入院,患者“高血压”“糖尿病”史,用药后症状缓解。至9:45,患者坚持要求下床后突然出现胸痛再发,程度加重,急查心电图示窦性心律、V1-V3导联ST段呈墓碑样改变(急性心肌梗死早期心电图特点),立即给予阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg、肝素钙4000单位静脉注射,向患者家属交待病情急性前间壁心肌梗死,征得患者家属同意后立即给予溶栓治疗,9:49开始溶栓治疗,10:09溶栓完毕,患者胸痛完全缓解,监护:偶发室性期前收缩,复查心电图示:窦性心律、V1-3导联ST段基本回落至基线水平。
患者下午行冠脉造影提示罪犯血管TIMI血流3级(造影剂快速、完全充盈血管、正常血流状态),考虑血管再通。

时间就是心肌,时间就是生命,此患者自出现心肌梗死至开始溶栓,时间为14分钟,血管开通时间为34分钟,为患者挽救濒死心肌、改善预后争取更大的获益。

总结:早期静脉溶栓在急性ST段抬高型心肌梗死(透壁性心肌梗死)患者救治中具有重要地位,相关指南指出:急性ST段抬高型心肌梗死发病3小时内,静脉溶栓与急诊PCI疗效相当。

武强县医院内一科为心血管病内科,拥有极富活力的介入治疗团队,于北京阜外医院、河北医科大学第一医院进修学习冠脉造影、介入治疗。我们和北京阜外医院建立长期合作关系,每周六均有专家来院完成冠脉造影及PCI手术,让全县人民不出县就可以享受到国内顶级医院专家的医疗服务,并且由武强县医院全额承担专家费用;同时,我们与衡水市人民医院建立区域协同救治体系,建立溶栓+急诊PCI手术的医疗模式,为全县人民提供更便捷、及时的医疗救治;武强县医院内一科秉持“厚德、博学、和谐、仁爱”的理念,以持续提高的技术水平为全县人民提供更优质的服务。

预约咨询电话:张红光13180012150;李双良19933183604


(武强县医院心内科  供稿)

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