农村合作医疗保险（新农合）并没有强制要求农民必须缴费。农民可以根据自身的经济情况和需求来决定是否参保。然而，从保障个人健康和家庭经济的角度出发，参加农村合作医疗保险通常是明智的选择。
选择不参加农村合作医疗保险的考虑因素可能包括：
1、经济压力：对于某些经济条件较为困难的农民来说，每年缴纳医保费用可能构成一定的经济负担。
2、健康状况：一些农民可能认为自己目前身体状况良好，短期内不太可能需要大额医疗费用，因此选择不参保。
3、对医保政策的不了解：部分农民可能对医保政策缺乏了解，不清楚参保后能享受到的具体保障和福利。
然而，参加农村合作医疗保险也有诸多好处：
1、医疗费用报销：一旦参保农民因病需要治疗，医保可以报销部分或全部医疗费用，从而减轻家庭的经济负担。
2、大病保障：新农合通常包含大病保险，对于患有重大疾病的农民来说，可以获得更高的医疗费用报销比例和封顶线。
3、预防保健服务：部分地区的新农合还提供预防保健服务，如健康检查、疫苗接种等，有助于农民提前发现并预防疾病。
因此，在决定是否参加农村合作医疗保险时，农民应综合考虑以下因素：
1、个人及家庭经济状况：评估缴费是否会对家庭造成过大负担。
2、个人健康状况及家族病史：考虑自身及家族成员的健康状况和患病风险。
3、医保政策的具体内容：了解医保的报销范围、比例、封顶线等关键信息。
总的来说，虽然农村合作医疗保险并非强制参保，但从长远来看，参加医保可以为农民提供更加全面的医疗保障，减轻因疾病带来的经济压力。农民在做出决策时，应充分了解医保政策并根据自身实际情况做出合理选择
