近日，宁德市闽东医院骨科团队采用微创腕关节镜技术，成功为一名57岁男性治疗腕管综合征。该手术的顺利开展不仅极大减轻了患者的痛苦，也为腕管综合征微创治疗领域带来了新的选择。
腕管综合征(CTS)是由于多种因素导致腕管内容积减小，压迫正中神经而发生的一组临床综合征，也是临床最常见的神经卡压综合征，常出现拇指、食指、中指及无名指桡侧半麻木、疼痛，尤其是夜间疼痛加重甚至痛醒，甩手或屈伸活动后症状减轻，好发于木工、程序员、家庭主妇等长期过度使用手腕的人群，频繁使用电脑及手机的人群亦好发，故又称为“鼠标手”。如果治疗不及时，可引起患者大鱼际肌萎缩、无力，严重影响患者的生活质量乃至丧失劳动能力。
57岁的雷先生，长期从事手工工作，一年前右手开始出现疼痛麻木，渐渐的手部活动也开始受限，常常夜间痛醒，严重影响了日常生活和工作。经多种保守治疗方案，仍未见明显好转，于是，在家人的陪同下来到宁德市闽东医院创伤骨科、小儿骨科就诊。
医生结合患者的临床表现、体征及辅助检查，确诊为右侧腕管综合征。面对这一情况，刘清平主任医师团队经与上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科干耀恺教授交流和讨论，并与患者家属充分沟通后，决定采用腕关节镜辅助下单通道腕管松解术，以最大限度地减少创伤，促进恢复。
经过术前周密的规划，在干耀恺教授的指导和帮助下，手术团队通过2.7mm大小腕关节镜，将带槽套管插入腕管后，把神经及肌腱保护起来，在关节镜直视下用钩刀切开腕管松解了受压的正中神经，顺利地完成了手术。术后，雷先生手腕的麻木疼痛得到了明显改善，恢复情况令人满意。
刘清平主任医师介绍道，传统方法采用跨腕长切口切开腕管松解正中神经，切口一般在6-8cm以上，手术虽然松解彻底，但,需要切开腕掌部皮肤和皮下组织，手术疤痕大，术后患者常常因腕掌部手术切口和癜痕组织增生而引起触发性疼痛。而在腕关节镜下微创手术通过不到1cm大小的切口，对正中神经进行松解，大大的缩短了手术时间，缩小了手术切口，减少了手掌柱状区瘢痕刺激引起的疼痛，最大限度地保护了正常组织，是实现了真正意义上的“微创”手术。
此次手术的成功开展，充分展示了宁德市闽东医院骨科团队在腕管综合征微创治疗领域的专业水平和技术实力，为深受腕管综合征困扰的患者带来了福音。
供稿：闽东医院创伤骨科、小儿骨科 游东峰
编辑：宋诗莹
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